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护士确定护理诊断/问题时不包括（ ）

A．有窒息的危险

B．有受伤的危险

C．潜在并发症：脑水肿

D．应对无效

E．营养失调

参考答案

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考题 该患者主要护理问题是A．自伤的危险B．睡眠形态紊乱C．有受伤的危险D．个人应对无效E．有废用综合征的危险
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考题 该患者的护理诊断不包括A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险SXB 该患者的护理诊断不包括A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险D.知识缺乏E.潜在并发症：颅内出血
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考题 下列哪项不是该病的护理诊断（ ）A．潜在并发症：脑水肿B．体温过高C．有受伤的危险D．体液过多E．有窒息的危险
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考题 该患者的护理诊断不包括A. 组织完整性受损B. 有受伤的危险C. 有感染的危险D. 知识缺乏E. 潜在并发症：颅内出血
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考题 该患儿的首优护理诊断是A．潜在的并发症：颅内高压症B．有窒息的危险C．有受伤的危险D．有皮肤完整性受损的危险E．营养失调
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考题 该患儿首优的护理诊断为A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险 该患儿首优的护理诊断为A．有窒息的危险B．有受伤的危险C．有感染的危险D．营养不良E．潜在并发症：脑疝
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考题 患者，男，20岁，有癫痫史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，青紫，瞳孔散大，对光反应消失。下列哪项护理诊断不妥 A.有窒息的危险 B.有受伤的危险 C.潜在并发症：脑水肿 D.体温过高 E.应对无效
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考题 杨某，男，24岁。1日前突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，持续约2分钟，清醒后对抽搐全无记忆。下列护理诊断不正确的是（）A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、潜在并发症：脑水肿D、体温过高E、应对无效
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考题 谭某，女，12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。目前可能的护理诊断／问题不包括（）A、有受伤的危险B、营养失调C、应对无效D、潜在并发症：肝衰竭E、有窒息的危险
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考题 患者，男，20岁，有癫痫史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，青紫，瞳孔散大，对光反应消失。下列哪项护理诊断不妥（）。A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、潜在并发症：脑水肿D、体温过高E、应对无效
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考题 单选题此时该患者最主要的护理问题是（　　）。A 有受伤的危险B 活动无耐力C 焦虑D 有窒息的危险E 潜在并发症
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考题 单选题患者，男，20岁，有癫痫史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，青紫，瞳孔散大，对光反应消失。下列哪项护理诊断不妥（）。A 有窒息的危险B 有受伤的危险C 潜在并发症：脑水肿D 体温过高E 应对无效
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考题 单选题谭某，女，12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。目前可能的护理诊断／问题不包括（）A 有受伤的危险B 营养失调C 应对无效D 潜在并发症：肝衰竭E 有窒息的危险
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