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男,60岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩如该患者PSG示血氧最低为80%,CPAP无效,应考虑的治疗方法为()
- A、减肥
- B、侧卧
- C、药物
- D、手术
- E、鼻瓣扩张器
参考答案
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考题
中年男性患者,入睡打鼾伴憋气10余年,加重半年,常有憋醒,白天嗜睡,精神疲劳,伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验(+)。最符合的诊断是A、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征B、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征C、发作性睡病D、鼻咽狭窄E、甲状腺功能减退
考题
男,53岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩本例病人可能的诊断是A、中枢型SASB、膈肌型SASC、混合型SASD、阻塞型SASE、诊断SAS依据不足治疗应采取的方法是A、CPAPB、软腭及扁桃腺射频消融C、鼻中隔矫正,下甲消融D、UPPPE、UPPP加鼻部手术如该患者PSG示血氧最低为80%,CPAP无效,应考虑的治疗方法为A、减肥B、侧卧C、药物D、手术E、鼻瓣扩张器
考题
男,53岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下鼻甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩。如该患者PSG示血氧最低为80%,CPAP无效,应考虑的治疗方法为
A.减肥
B.侧卧
C.药物
D.手术
E.鼻瓣扩张器
考题
男,53岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下鼻甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩。本例病人可能的诊断是
A.中枢型SAHS
B.膈肌型SAHS
C.混合型SAHS
D.阻塞型SAHS
E.诊断SAHS依据不足
考题
男,53岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下鼻甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩。治疗应采取的方法是
A.CPAP
B.软腭及扁桃腺射频消融
C.鼻中隔矫正,下鼻甲消融
D.UPPP
E.UPPP加鼻部手术
考题
患者女性,3岁,因“夜间睡眠打鼾经常憋醒”来诊。患者经常揉鼻子,有时流鼻血,习惯趴着睡觉。最可能的诊断是()A、腺样体肥大B、变应性鼻炎C、腺样体肥大伴变应性鼻炎D、腺样体、扁桃体肥大E、腺样体、扁桃体肥大伴变应性鼻炎
考题
男,60岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩本例病人可能的诊断是()A、中枢型SASB、膈肌型SASC、混合型SASD、阻塞型SASE、诊断SAS依据不足
考题
患者,男性,52岁。夜间睡眠时打鼾5年,加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加,并出现夜间睡眠时打鼾,未予注意。近半年来,常夜间憋醒,家属发现患者睡眠时有呼吸暂停,持续约1分钟。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干,咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查:身高1.70m,体重90kg,血压140/90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲,右侧下鼻甲肥大,悬雍垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,扁桃体Ⅱ度肥大,咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病?
考题
男,60岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩治疗应采取的方法是()A、CPAPB、软腭及扁桃腺射频消融C、鼻中隔矫正,下甲消融D、UPPPE、UPPP加鼻部手术
考题
男性,65岁,肥胖体型,近2个月来白天嗜睡,头痛、头晕、记忆力下降,夜间打鼾、憋气,Holter显示夜间心动过缓,室性早搏,心肌缺血。下列哪项不是本病病因()。A、肥胖B、甲状腺功能减退C、年龄增长D、下鼻甲肥大E、吸烟、饮酒
考题
患者,男,45岁,体形稍胖,入睡打鼾伴憋气5年,既往有高血压病史近两年,白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是()A、高血压治疗+PSG监测+CPAPB、PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案C、呼吸机治疗(CPAP)D、手术治疗+CPAPE、呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗
考题
患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数(BMI)是()A、33.25B、29.5C、27.35D、30E、31.25F、35.2
考题
患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有()A、悬雍垂腭咽成形术(UPPP)B、鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术C、舌体消融D、舌骨悬吊E、腺样体残体等离子融切术F、颏前徙术
考题
患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。下列哪些措施有利于诊断()A、电子鼻咽喉镜B、Mullar试验C、上气道CT+三维重建D、颅脑MRIE、PSG检测F、食管测压
考题
患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS,可能出现的术后并发症有()A、鼻咽反流B、鼻咽狭窄C、开放性鼻音D、术后出血E、呼吸困难F、咽部异物感G、味觉改变
考题
患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS,可考虑哪些外科手术治疗()A、鼻外科手术B、UPPP手术C、单纯软腭等离子打孔术D、Pillar(生物钉)软腭植入术E、等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP)F、以上都可以考虑
考题
患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。如果OSAHS诊断成立,行为治疗须考虑()A、减肥B、侧卧入睡C、忌服镇静剂、安眠药等D、口腔矫治器E、戒除烟酒F、以上都不是
考题
单选题患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数(BMI)是()A
33.25B
29.5C
27.35D
30E
31.25F
35.2
考题
问答题患者,男性,52岁。夜间睡眠时打鼾5年,加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加,并出现夜间睡眠时打鼾,未予注意。近半年来,常夜间憋醒,家属发现患者睡眠时有呼吸暂停,持续约1分钟。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干,咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查:身高1.70m,体重90kg,血压140/90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲,右侧下鼻甲肥大,悬雍垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,扁桃体Ⅱ度肥大,咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病?
考题
单选题男,60岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩本例病人可能的诊断是()A
中枢型SASB
膈肌型SASC
混合型SASD
阻塞型SASE
诊断SAS依据不足
考题
单选题男性,65岁,肥胖体型,近2个月来白天嗜睡,头痛、头晕、记忆力下降,夜间打鼾、憋气,Holter显示夜间心动过缓,室性早搏,心肌缺血。下列哪项不是本病病因()。A
肥胖B
甲状腺功能减退C
年龄增长D
下鼻甲肥大E
吸烟、饮酒
考题
多选题患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。如果患者诊断为重度OSAHS,同时又拒绝手术治疗,可以考虑哪些治疗措施()。A减肥B口腔矫治器C侧卧入睡D经鼻持续正压通气治疗(NCPAP)E服用镇静剂入睡F以上都是
考题
多选题患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。下列哪些措施有利于诊断()A电子鼻咽喉镜BMullar试验C上气道CT+三维重建D颅脑MRIEPSG检测F食管测压
考题
多选题患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有()A悬雍垂腭咽成形术(UPPP)B鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术C舌体消融D舌骨悬吊E腺样体残体等离子融切术F颏前徙术
考题
单选题中年男性患者,入睡打鼾伴憋气10余年,加重半年,常有憋醒,白天嗜睡,精神疲劳,伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验(+)。最符合的诊断是()A
中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征B
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征C
发作性睡病D
鼻咽狭窄E
甲状腺功能减退
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