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男,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10d出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。 首选的处理为()
- A、大剂量皮质激素冲击治疗
- B、切除移植肝,再次肝移植
- C、剖腹探查,摘除肝门静脉血栓
- D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
- E、行血管造影检查
参考答案
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考题
首先选择的处理为A.剖腹探查,摘除门静脉血栓,并留置血管支架B.切除移植肝,再次肝移植C.大剂量皮质激素冲击治疗D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘的同时激素冲击治疗E.探明血栓部位,行血管造影检查
考题
(56~57题共用题干) 患者,男性,58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天,右上腹胀痛,伴发热,体温9℃。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,白细胞15.6X 109/L,血清胆红素1001mmol/L,各氨酸转氨酶360U/L。 56.该患者最可能的诊断为A.超急性排斥反应B.门静脉血栓形成C.急性排斥反应D.胆瘘E.慢性排斥反应
考题
(72~73题共用题干) 患者,男性,48岁。肝硬化终末期行肝脏移植术。术后第10天出现发热,体温6。C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC 18×109/L,血清胆红素881amol/L,ALT 356U/L。 72.下列相关诊断中最可能的为A.超急性排斥反应(HAR)B.急性排斥反应C.门静脉血栓形成D.胆肠吻合口瘘E.加速血管排斥反应
考题
患者男性,40岁,因“肝移植术后10日发热”就诊。查体:体温38.8℃,右上腹压痛,无明显肌紧张。实验室检查:白细胞18×10/L,血清胆红素88mmol/L,丙氨酸氨基转移酶356U/L。可能的诊断为A、超急性排斥反应B、门静脉血栓形成C、急性排斥反应D、胆道吻合口瘘E、肝动脉血栓形成首选的处理措施为A、大剂量糖皮质激素冲击治疗B、切除移植肝,再次肝移植C、剖腹探查,去除门静脉血栓D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E、行血管造影检查
考题
病例摘要:男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛,查体:右上腹压痛,无明显腹肌紧张,白细胞升高,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。患者可能为哪些疾病A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、门静脉血栓形成E、胆道吻合口瘘F、肝动脉血栓形成G、急性肝炎首选处理措施为A、大剂量皮质激素冲击疗法B、再次肝移植C、剖腹探查,切除门静脉血栓D、行肝彩超检查E、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘F、大量应用抗生素下面哪些是肝移植的适应证A、肝炎后肝硬化B、坏死后肝硬化C、原发胆汁性肝硬化D、酒精性肝硬化E、晚期肝癌F、先天性胆道闭锁G、急性肝功能衰竭H、慢性活动性肝炎肝移植术前应做哪些检查A、受体血型B、肝胆胰影像学检查C、肿瘤学指标检查D、病原学检查E、凝血功能检查F、HLA配型肝移植术后哪些处理是正确的A、应用广谱抗生素B、免疫抑制疗法C、予以必要的补液维持电解质平衡D、机械辅助呼吸12~48小时E、机械辅助呼吸6小时F、胃管保留3~4天G、胃管保留6~7天
考题
男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。首选的处理为( )
A.切除移植肝,再次肝移植
B.行血管造影检查
C.大剂量皮质激素冲击治疗
D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E.剖腹探查,摘除门静脉血栓
考题
男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。可能的诊断为( )
A.超急性排斥反应
B.胆道吻合口瘘
C.门静脉血栓形成
D.急性排斥反应
E.肝动脉血栓形成
考题
患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为()(提示:若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)A胆肠吻合术B再次肝移植C内镜介入治疗D药物保肝治疗E胆管冲洗F血浆置换
考题
女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。
可能的诊断为( )A、超急性排斥反应B、门静脉血栓形成C、急性排斥反应D、胆道吻合口瘘E、肝动脉血栓形成
考题
女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。
首选的处理为( )A、大剂量皮质激素冲击治疗B、切除移植肝,再次肝移植C、剖腹探查,摘除门静脉血栓D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E、行血管造影检查
考题
男,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10d出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。
可能的诊断为()A、超急性排斥反应B、门静脉血栓形成C、急性排斥反应D、胆道吻合口瘘E、肝动脉血栓形成
考题
患者男性,40岁,因“肝移植术后10日发热”就诊。查体:体温38.8℃,右上腹压痛,无明显肌紧张。实验室检查:白细胞18×109/L,血清胆红素88mmol/L,丙氨酸氨基转移酶356U/L。可能的诊断为()A、超急性排斥反应B、门静脉血栓形成C、急性排斥反应D、胆道吻合口瘘E、肝动脉血栓形成
考题
患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()。A、激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量B、切除移植肝,再次肝移植C、剖腹探查,摘除门静脉血栓D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E、行血管造影检查F、抗病毒治疗
考题
男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。
可能的诊断为()A、超急性排斥反应B、门静脉血栓形成C、急性排斥反应D、胆道吻合口瘘E、肝动脉血栓形成
考题
男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。
首选的处理为()A、大剂量皮质激素冲击治疗B、切除移植肝,再次肝移植C、剖腹探查,摘除门静脉血栓D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E、行血管造影检查
考题
患者男性,40岁,因“肝移植术后10日发热”就诊。查体:体温38.8℃,右上腹压痛,无明显肌紧张。实验室检查:白细胞18×109/L,血清胆红素88mmol/L,丙氨酸氨基转移酶356U/L。
首选的处理措施为()A、大剂量糖皮质激素冲击治疗B、切除移植肝,再次肝移植C、剖腹探查,去除门静脉血栓D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E、行血管造影检查
考题
患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()A、激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量B、切除移植肝,再次肝移植C、剖腹探查,摘除门静脉血栓D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E、行血管造影检查F、抗病毒治疗G、血浆置换H、应用抗生素
考题
单选题男,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10d出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。
可能的诊断为()A
超急性排斥反应B
门静脉血栓形成C
急性排斥反应D
胆道吻合口瘘E
肝动脉血栓形成
考题
单选题患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()。A
激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量B
切除移植肝,再次肝移植C
剖腹探查,摘除门静脉血栓D
剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E
行血管造影检查F
抗病毒治疗
考题
单选题男,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10d出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。
首选的处理为()A
大剂量皮质激素冲击治疗B
切除移植肝,再次肝移植C
剖腹探查,摘除肝门静脉血栓D
剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E
行血管造影检查
考题
单选题患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()A
激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量B
切除移植肝,再次肝移植C
剖腹探查,摘除门静脉血栓D
剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E
行血管造影检查F
抗病毒治疗G
血浆置换H
应用抗生素
考题
单选题患者男性,40岁,因“肝移植术后10日发热”就诊。查体:体温38.8℃,右上腹压痛,无明显肌紧张。实验室检查:白细胞18×109/L,血清胆红素88mmol/L,丙氨酸氨基转移酶356U/L。
可能的诊断为()A
超急性排斥反应B
门静脉血栓形成C
急性排斥反应D
胆道吻合口瘘E
肝动脉血栓形成
考题
单选题男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。
首选的处理为()A
大剂量皮质激素冲击治疗B
切除移植肝,再次肝移植C
剖腹探查,摘除门静脉血栓D
剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E
行血管造影检查
考题
单选题女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。
首选的处理为( )A
大剂量皮质激素冲击治疗B
切除移植肝,再次肝移植C
剖腹探查,摘除门静脉血栓D
剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E
行血管造影检查
考题
单选题女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。
可能的诊断为( )A
超急性排斥反应B
门静脉血栓形成C
急性排斥反应D
胆道吻合口瘘E
肝动脉血栓形成
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