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病例摘要:男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛,查体:右上腹压痛,无明显腹肌紧张,白细胞升高,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。患者可能为哪些疾病A、超急性排斥反应

B、急性排斥反应

C、慢性排斥反应

D、门静脉血栓形成

E、胆道吻合口瘘

F、肝动脉血栓形成

G、急性肝炎

首选处理措施为A、大剂量皮质激素冲击疗法

B、再次肝移植

C、剖腹探查,切除门静脉血栓

D、行肝彩超检查

E、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

F、大量应用抗生素

下面哪些是肝移植的适应证A、肝炎后肝硬化

B、坏死后肝硬化

C、原发胆汁性肝硬化

D、酒精性肝硬化

E、晚期肝癌

F、先天性胆道闭锁

G、急性肝功能衰竭

H、慢性活动性肝炎

肝移植术前应做哪些检查A、受体血型

B、肝胆胰影像学检查

C、肿瘤学指标检查

D、病原学检查

E、凝血功能检查

F、HLA配型

肝移植术后哪些处理是正确的A、应用广谱抗生素

B、免疫抑制疗法

C、予以必要的补液维持电解质平衡

D、机械辅助呼吸12~48小时

E、机械辅助呼吸6小时

F、胃管保留3~4天

G、胃管保留6~7天


参考答案

更多 “ 病例摘要:男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛,查体:右上腹压痛,无明显腹肌紧张,白细胞升高,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。患者可能为哪些疾病A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、门静脉血栓形成E、胆道吻合口瘘F、肝动脉血栓形成G、急性肝炎首选处理措施为A、大剂量皮质激素冲击疗法B、再次肝移植C、剖腹探查,切除门静脉血栓D、行肝彩超检查E、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘F、大量应用抗生素下面哪些是肝移植的适应证A、肝炎后肝硬化B、坏死后肝硬化C、原发胆汁性肝硬化D、酒精性肝硬化E、晚期肝癌F、先天性胆道闭锁G、急性肝功能衰竭H、慢性活动性肝炎肝移植术前应做哪些检查A、受体血型B、肝胆胰影像学检查C、肿瘤学指标检查D、病原学检查E、凝血功能检查F、HLA配型肝移植术后哪些处理是正确的A、应用广谱抗生素B、免疫抑制疗法C、予以必要的补液维持电解质平衡D、机械辅助呼吸12~48小时E、机械辅助呼吸6小时F、胃管保留3~4天G、胃管保留6~7天 ” 相关考题
考题 (56~57题共用题干) 患者,男性,58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天,右上腹胀痛,伴发热,体温9℃。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,白细胞15.6X 109/L,血清胆红素1001mmol/L,各氨酸转氨酶360U/L。 56.该患者最可能的诊断为A.超急性排斥反应B.门静脉血栓形成C.急性排斥反应D.胆瘘E.慢性排斥反应

考题 (72~73题共用题干) 患者,男性,48岁。肝硬化终末期行肝脏移植术。术后第10天出现发热,体温6。C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC 18×109/L,血清胆红素881amol/L,ALT 356U/L。 72.下列相关诊断中最可能的为A.超急性排斥反应(HAR)B.急性排斥反应C.门静脉血栓形成D.胆肠吻合口瘘E.加速血管排斥反应

考题 胆总管结石[病例摘要]男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×10/L,PLT246×10/L。

考题 男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。首选的处理为( ) A.切除移植肝,再次肝移植 B.行血管造影检查 C.大剂量皮质激素冲击治疗 D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘 E.剖腹探查,摘除门静脉血栓

考题 男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。可能的诊断为( ) A.超急性排斥反应 B.胆道吻合口瘘 C.门静脉血栓形成 D.急性排斥反应 E.肝动脉血栓形成

考题 患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为()(提示:若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)A胆肠吻合术B再次肝移植C内镜介入治疗D药物保肝治疗E胆管冲洗F血浆置换

考题 患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()。A激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量B切除移植肝,再次肝移植C剖腹探查,摘除门静脉血栓D剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E行血管造影检查F抗病毒治疗

考题 患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。为明确诊断,应进行的金标准检查项目为()。(提示:患者经处理后,丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)A腹部B型超声B肝穿刺活检C肝功能检查D逆行性胰胆管造影E经皮肝穿刺胆管造影FT管造影

考题 患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为()。(提示:若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)A胆肠吻合术B再次肝移植C内镜介入治疗D药物保肝治疗E胆管冲洗F血浆置换