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患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。 患者到达急诊室后,应补充了解的病史中不重要的是()
- A、患者车祸时的位置、状态等特征
- B、患者伤后意识变化过程
- C、患者及家庭的经济状况
- D、患者伤前是否服用药物、大量饮酒
- E、患者是否有药物过敏史
参考答案
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考题
以下患者中,最有可能发生MODS的是()
A.28岁患者,系统性红斑狼疮,因车祸造成桡骨骨折入院B.48岁患者,COPD,因支气管炎入院C.60岁患者,冠心病,因不稳定型心绞痛入院D.82岁患者,Ⅱ型糖尿病,因酮症酸中毒入院E.30岁患者,既往体健,因肾盂肾炎入院
考题
女性,39岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后发生呼吸困难,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气分析:pH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg。HCO3-16mmHg/L,最可能的诊断为()。A急性左心衰B张力性气胸CARDSD急性喉头水肿E支气管哮喘
考题
女性,39岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后发生呼吸困难,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气分析:pH7.28,PaCO34mmHg,PaO40mmHg。HCO16mmHg/L,最可能的诊断为( )A急性左心衰B张力性气胸CARDSD急性喉头水肿E支气管哮喘
考题
患者,女性,26岁,因卵巢囊肿,全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。术中麻醉过浅的征象包括()。A、血压过低B、血压升高C、肢体运动D、流眼泪E、瞳孔散大
考题
患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。
首选的神经系统辅助检查方法是()A、头、颈CT平扫B、头、颈MRIC、头、颈X线片D、头、颈超声多普勒检查E、头、颈CT增强检查
考题
患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的()A、多巴胺静滴B、麻黄碱静滴C、补充血容量D、补充血容量+去甲肾上腺素静滴E、去甲肾上腺素静滴
考题
患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中探查肿瘤时出现高血压应选用()A、利血平B、甘露醇C、复方降压灵D、硝普钠E、速尿
考题
患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是()A、髓外固定B、骨折复位不良C、骨质疏松D、髓内固定E、骨折不愈合
考题
患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。
最可疑的骨折部位是()A、枕骨骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、顶骨骨折
考题
患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者出现上述症状的最可能原因?()A、过敏反应B、高敏反应C、局麻药中毒D、肾上腺素能反应E、变态反应F、全脊髓麻醉
考题
患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。该患者最可能的诊断是()。A、高血压B、脑外伤,颅内高压C、脑外伤,小脑幕切迹疝D、脑外伤,枕骨大孔疝E、脑外伤,大脑镰下疝
考题
患者,女性,56岁,因外伤致昏迷,需长期鼻饲。进行鼻饲操作,当胃管插至15cm时,应该()A、使患者的头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄D、置患者平卧位,头侧向护士一边E、加快插管动作,使胃管顺利插入
考题
患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。
该患者理想的麻醉诱导药为()。A、丙泊酚B、依托咪酯C、硫喷妥钠D、咪达唑仑E、氟哌利多F、氯胺酮
考题
患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒,此时应采取的体位是()。A、头高足低位B、头低足高位C、平卧位D、侧卧位E、俯卧位
考题
患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状的可能原因?()A、过敏反应B、广泛硬膜下阻滞C、高敏反应D、局麻药中毒E、肾上腺素能反应F、全脊髓麻醉
考题
患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中下列哪一项不必作为常规()A、呼吸的变化B、血压的变化C、液体的输入D、脑电图的变化E、肾功能的变化
考题
单选题患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。该患者最可能的诊断是()。A
高血压B
脑外伤,颅内高压C
脑外伤,小脑幕切迹疝D
脑外伤,枕骨大孔疝E
脑外伤,大脑镰下疝
考题
多选题患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。提问:该患者理想的麻醉诱导药为()A丙泊酚B依托咪酯C硫喷妥钠D咪达唑仑E氟哌利多F氯胺酮
考题
单选题患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。股骨粗隆间骨折髓内固定材料是()A
髋螺钉(DHS)B
踝螺钉(DCS)C
角钢板D
鹅头钉E
股骨近端髓内钉(PFN)
考题
单选题患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。
患者到达急诊室后,应补充了解的病史中不重要的是()A
患者车祸时的位置、状态等特征B
患者伤后意识变化过程C
患者及家庭的经济状况D
患者伤前是否服用药物、大量饮酒E
患者是否有药物过敏史
考题
单选题女性,39岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后发生呼吸困难,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气分析:pH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg。HCO3-16mmHg/L,最可能的诊断为()。A
急性左心衰B
张力性气胸C
ARDSD
急性喉头水肿E
支气管哮喘
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