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患者,男,39岁,半月前自觉腹胀,乏力,入院前2天加重,出现恶心、黑便。 既往病史:2年前患血吸虫病。查体:T 36.5℃,P 64次/分,R 16次/分,Bp 14/8kPa,神清,精神差,心肺(-),脾肋下2指可及,质中等,全腹压痛,移浊音(+),双下肢水肿。实验室检查:粪便OB阳性。血液检查:RBC 3.28×10/L,HGB 96g/L。WBC 4.03×10/L,PLT 84×10/L,中性分叶0.70,中性杆状核0.01,淋巴细胞O.17,单核细胞0.02,嗜酸性粒细胞0.10;粪便涂片镜检发现血吸虫卵,根据以上资料,该患者诊断为血吸虫病。 (1)血吸虫病实验诊断的主要方法?(2)日本血吸虫卵的主要形态特征?
参考答案
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考题
患者,男,46岁,3年前诊断慢性肾衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min.目前正确的饮食方案是( )A、高钠饮食B、高钾饮食C、高脂饮食D、高蛋饮食E、高热量饮食
考题
患者,男,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并排出少许暗红色血便,最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.自发性腹膜炎C.合并消化性溃疡急性穿孔D.门静脉血栓形成E.上消化道出血
考题
患者,男,43岁,反复食欲减退乏力.肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因,症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是
考题
患者男,45岁。近几年常无明显诱因出现上腹胀痛、隐痛,近来加重,并出现乏力、恶心、多汗。查体:腹部压痛。实验室检查:Hb86g/L,大便潜血阳性。最可能的诊断是A、胰腺炎急性发作B、胃溃疡伴出血C、胆囊炎D、胃炎E、肝硬化
考题
患者女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年,1周前出现食欲下降,恶心、腹胀。查体:颈静脉怒张,肝脏增大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是A、原发性心肌损害B、左室前负荷加重C、右室前负荷加重D、左室后负荷加重E、右室后负荷加重
考题
患者男性,60岁,15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦,半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀,伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝癌结节破裂D.门静脉血栓形成E.腹膜转移癌
考题
患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于咳嗽资料的信息是A、全身酸痛B、头晕C、恶心D、乏力E、体温39.8℃
考题
患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病面容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT 340U/L,TBil 400μmol/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是A、慢性乙肝急性发作B、慢性乙肝附加甲型肝炎C、慢性淤胆性肝炎D、亚急性型肝炎E、慢性重型肝炎
考题
患者男性,53岁,肝硬化病史10余年,1个月来出现右上腹闷痛,进行性加重,并出现乏力、恶心、腹胀,自觉皮肤发黄,腹围增大,于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。对该患者行腹部检查时,以下哪项不可能出现
A.移动性浊音阳性
B.肝脏肿大,压痛
C.脐突出
D.腹壁静脉曲张
E.肝浊音界消失
考题
患者,男,46岁,3年前诊断慢性肾衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是A:高钠饮食B:高钾饮食C:高脂饮食D:高蛋白饮食E:高热量饮食
考题
患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于客观资料的信息是A.全身酸痛
B.头晕
C.恶心
D.乏力
E.体温39.8℃
考题
患者,男,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱:
该患者使用奥美拉唑的目的是( )A:治疗肝硬化
B:缓解腹胀
C:治疗胃溃疡
D:保肝、退黄
E:预防消化道出血
考题
患者,男,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱:
治疗1周后,患者发现腹胀加重,血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的( )A:还原型谷胱甘肽
B:水飞蓟宾
C:复方甘草酸苷
D:螺内酯
E:氢化可的松琥珀酸钠
考题
患者,男,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱:
上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展,应停用的是( )A:氢化可的松琥珀酸钠
B:还原型谷胱甘肽
C:水飞蓟宾
D:复方甘草酸苷
E:螺内酯
考题
患者男,45岁。近几年常无明显诱因出现上腹胀痛、隐痛,近来加重,并出现乏力、恶心、多汗。查体:腹部压痛。实验室检查:Hb86g/L,大便潜血阳性。最可能的诊断是A.胰腺炎急性发作
B.胃溃疡伴出血
C.胆囊炎
D.胃炎
E.肝硬化
考题
患者,男,46岁,3年前诊断慢性肾衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min.目前正确的饮食方案是( )A.高钠饮食
B.高钾饮食
C.高脂饮食
D.高蛋饮食
E.高热量饮食
考题
患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT340U/L,TBil400μmol/L,HB-sAg(+)。最可能的诊断是A.慢性乙肝急性发作
B.慢性淤胆性肝炎
C.慢性乙肝附加甲型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亚急性型肝炎
考题
患者,男,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱:
该患者使用奥美拉唑的目的是A.预防消化道出血
B.治疗肝硬化
C.缓解腹胀
D.治疗胃溃疡
E.保肝、退黄
考题
患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取()。A、仰卧位B、半卧位C、屈膝侧卧位D、俯卧位E、坐位
考题
单选题某男,42岁。3月前突发高热,热退后出现周身乏力,并见下肢无力,食少纳呆,腹胀便溏,神疲乏力。治疗除夹脊穴外,应选取的经穴是()A
手足少阳经穴B
手足阳明经穴C
手足太阳经穴D
手足太阴经穴E
手足厥阴经穴
考题
问答题患者,男性,44岁。反复中上腹痛20余年,好发于夜间,药物治疗效果欠佳,症状逐渐加重,期间曾有黑便史2次。1个月前在无明显诱因下出现中上腹胀痛不适,进食后加重。10天前出现恶心、呕吐,初为宿食,后转为水样,棕色。近5天来进食、饮水后2~6小时就出现呕吐,故来院急诊。拟诊:胃幽门梗阻。请问:该患者主要治疗方法是什么?相应的护理措施有哪些?
考题
单选题患者男,56岁。慢性肾衰4年,2个月前出现进餐时上腹饱胀,恶心呕吐,近3天加重入院治疗。查体:尿量减少,内生肌酐清除率:20ml/min。下列饮食方案错误的是( )A
高热量饮食B
低钾饮食C
低蛋白饮食D
高磷饮食E
高维生素饮食
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