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患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。 对于此患者,下列处理不妥当的是()
- A、颅脑CT检查
- B、密切观察,必要时紧急手术
- C、脑血管造影检查
- D、加强脱水、止血、抗感染治疗
- E、防治并发症
参考答案
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考题
患者,男性,72岁。患有原发性高血压病(Ⅱ期),今日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡,分诊护士考虑患者发生()。A.高血压危象B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓E.脑出血
考题
患者,男性,72岁,患有原发性高血压病(二期),一日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡,分诊护士考虑患者发生A.高血压危象
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓
E.脑出血
考题
患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。
病变最可能定位于()A、右侧基底核区B、左侧基底核区C、脑桥D、延脑E、小脑
考题
患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。
为明确诊断,应进行的检查包括()A、脑电图监测B、颅脑X线片C、颅脑CT片D、颅脑MRI平扫E、颅脑MRI强化F、腰椎穿刺
考题
患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。
该患者最可能的诊断是()A、脑出血B、脑梗死C、自发性蛛网膜下腔出血D、脑供血不足E、脑膜炎
考题
患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于()A、Ⅰ类切口B、Ⅱ类切口C、Ⅲ类切口D、Ⅳ类切口E、0类切口
考题
患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为()A、脑出血B、中枢神经系统白血病C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、脑供血不足
考题
病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的?()A、血脂B、血钙C、血磷D、血皮质醇E、尿钙F、尿17-OH
考题
患者,男性,59岁。素体肥胖,有“高血压”病史。诉今晨起床时,突然胸部憋闷如窒,胃脘部不适,恶心呕吐,气短乏力,头痛头晕,当时测血压130/80mmHg,立即口服“心痛定”疗效不明显。中医诊断首先应考虑为()。A、头痛B、眩晕C、胃痛D、真心痛E、心痛
考题
患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。尼莫地平常用于防治蛛网膜下隙出血引起的脑动脉痉挛,该药的不良反应有()A、头痛B、低血压C、心律失常D、皮疹E、恶心呕吐F、睡眠障碍
考题
患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。
诊断首先考虑()A、良性颅内压增高B、外伤后低颅压综合征C、脑震荡D、神经性头痛E、脑挫伤F、外伤后综合征
考题
单选题患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。
对于此患者,下列处理不妥当的是()A
颅脑CT检查B
密切观察,必要时紧急手术C
脑血管造影检查D
加强脱水、止血、抗感染治疗E
防治并发症
考题
多选题病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象()。A情绪激动B灌肠C使用组胺D排便E排尿F麻醉G分娩H手术
考题
单选题患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。
病变最可能定位于()A
右侧基底核区B
左侧基底核区C
脑桥D
延脑E
小脑
考题
单选题患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。为了解血管痉挛的程度,首选的简便快捷的检查方法是()。A
颅脑CTAB
颅脑DSAC
TCDD
TCCSE
颈动脉超声
考题
单选题患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。
该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为()A
脑出血B
中枢神经系统白血病C
脑梗死D
蛛网膜下隙出血E
脑供血不足
考题
多选题患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。尼莫地平常用于防治蛛网膜下隙出血引起的脑动脉痉挛,该药的不良反应有()A头痛B低血压C心律失常D皮疹E恶心呕吐F睡眠障碍
考题
单选题患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。
禁忌的检查方法是()A
CTB
EEGC
MRID
颅脑X线检查E
腰椎穿刺
考题
多选题病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的?()A单纯性肥胖BAddison病CCushing反应DCushing综合征E原发性醛固酮增多症FCushing病
考题
单选题患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 首先需做的辅助检查是()A
MRIB
EEGC
CTD
DSAE
腰穿
考题
多选题病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象?()A情绪激动B灌肠C使用组胺D排便E排尿F麻醉;分娩;手术
考题
单选题患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。
不久患者先出现一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。根据神经系统的症状和体征,患者最可能是发生了()A
心肌梗死B
枕骨大孔疝C
海马钩回疝D
小脑幕裂孔疝E
肺栓塞
考题
多选题患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。
为明确诊断,应进行的检查包括()A脑电图监测B颅脑X线片C颅脑CT片D颅脑MRI平扫E颅脑MRI强化F腰椎穿刺
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