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患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。该患者应考虑的诊断是（）。
- A、原发甲状腺功能减退
- B、垂体催乳素瘤
- C、垂体TSH分泌肿瘤
- D、垂体无功能肿瘤
- E、继发甲状腺功能减退
- F、甲状腺激素抵抗综合征
参考答案
更多 “患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。该患者应考虑的诊断是（）。A、原发甲状腺功能减退B、垂体催乳素瘤C、垂体TSH分泌肿瘤D、垂体无功能肿瘤E、继发甲状腺功能减退F、甲状腺激素抵抗综合征” 相关考题
考题
女性，35岁，疲倦，怕冷，嗜睡，乏力半年，体重增加5Kg来诊。查FT3,FT4低，不可能出现的情况是 A. 血TG，TC升高
B. 高血压
C. 血TSH降低
D. I131摄取率升高
E. 血TPOAB和TgAB阴性
考题
女性患者，40岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。为确诊首选哪项检查
A.蝶鞍像
B.口服葡萄糖耐量试验
C.尿游离皮质醇
D.血浆ACTH
E.大剂量地塞米松抑制试验
考题
女性患者，40岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。以下哪项病史体检最有意义
A.月经稀少
B.长期喜甜食，多食，多尿
C.血压150/100mmHg(20/13.3kPa)
D.下腹及双大腿内侧多处紫纹
E.痤疮，多毛
考题
患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。该患者的治疗主要为（）。A补充高渗氯化钠溶液B补充等渗氯化钠溶液C补充低渗氯化钠溶液D补充氯化钾溶液E补充葡萄糖溶液
考题
患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。初步诊断为（）A、亚急性甲状腺炎B、低T3综合征C、亚临床期甲状腺功能减退症D、甲状腺功能减退症E、慢性肾炎
考题
患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。治疗宜采用（）A、抗抑郁药B、利尿药C、左甲状腺素D、L-T3E、吲哚美辛（消炎痛）
考题
患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是（）A、心电图B、血电解质、血糖C、胸部X线片D、颅脑CTE、血常规
考题
患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹中部可触及肿物，肠鸣音活跃。下列检查中，可明确诊断的是（）A、查癌胚抗原（CEA.B、B型超声C、消化道钡剂造影D、CTE、纤维结肠镜
考题
女，42岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。以下哪项病史体检最有意义（）。A、月经稀少B、长期喜甜食，多食，多尿C、血压20／13.3kPa（150／，100mmHg）D、下腹及双大腿内侧多处紫纹E、痤疮，多毛
考题
患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括（）A、椎体外系反应B、心律失常C、视物模糊D、恶心、呕吐E、乏力
考题
患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）A、西地兰静注B、普萘洛尔静注C、维拉帕米静注D、普罗帕酮静注E、地尔硫静注
考题
女，42岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。为确诊首选哪项检查（）。A、蝶鞍像B、口服葡萄糖耐量试验C、尿游离皮质醇D、血浆ACTHE、大剂量地塞米松抑制试验
考题
多选题患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。用于鉴别诊断的方法是（）。A溴隐亭抑制试验BTRH兴奋试验C甲氧氯普胺兴奋试验DCRH兴奋试验ET抑制试验FACTH兴奋试验
考题
单选题患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。治疗宜采用（）A
抗抑郁药B
利尿药C
左甲状腺素D
L-T3E
吲哚美辛（消炎痛）
考题
单选题患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 此时应采取的治疗措施是（）（提示经药物治疗后，患者突发心绞痛，意识模糊。）A
同步电复律B
非同步电复律C
导管射频消融D
植入式心脏复律除颤器E
抗心动过速起搏器F
外科治疗
考题
单选题女，42岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。以下哪项病史体检最有意义（）。A
月经稀少B
长期喜甜食，多食，多尿C
血压20／13.3kPa（150／，100mmHg）D
下腹及双大腿内侧多处紫纹E
痤疮，多毛
考题
单选题患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。对该患者应补钠盐的总量估计为（）。A
10gB
15gC
20gD
25gE
30g
考题
多选题患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。该患者应考虑的诊断是（）。A原发甲状腺功能减退B垂体催乳素瘤C垂体TSH分泌肿瘤D垂体无功能肿瘤E继发甲状腺功能减退F甲状腺激素抵抗综合征
考题
单选题患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。该患者的电解质失衡为（）。A
高渗性失水B
等渗性失水C
低渗性失水D
低钾血症E
高钾血症
考题
单选题患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括（）A
椎体外系反应B
心律失常C
视物模糊D
恶心、呕吐E
乏力
考题
多选题患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。还应考虑进行的检查是（）。A心脏超声B血生化C血常规D甲状腺自身抗体TPOAb和TgAbE心肌酶谱F颅脑CT
考题
单选题患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。初步诊断为（）A
亚急性甲状腺炎B
低T3综合征C
亚临床期甲状腺功能减退症D
甲状腺功能减退症E
慢性肾炎
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