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女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×10
/L，N76%。
/L，N76%。患者疗效欠佳的主要原因是
A.未进行持续低流量吸氧
B.病毒细菌感染
C.未使用广谱抗生素
D.营养不佳
E.未进行痰液引流
A.未进行持续低流量吸氧
B.病毒细菌感染
C.未使用广谱抗生素
D.营养不佳
E.未进行痰液引流
参考答案
参考解析
解析：
1.慢性支气管炎临床分期：(1)急性发作期：急性感染发作在1周内；(2)慢性迁延期：症状迁延1个月以上；(3)临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
2.患者突出的问题是感染症状未能控制。
3.患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。
1.慢性支气管炎临床分期：(1)急性发作期：急性感染发作在1周内；(2)慢性迁延期：症状迁延1个月以上；(3)临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
2.患者突出的问题是感染症状未能控制。
3.患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。
更多 “女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×10/L，N76%。患者疗效欠佳的主要原因是 A.未进行持续低流量吸氧 B.病毒细菌感染 C.未使用广谱抗生素 D.营养不佳 E.未进行痰液引流” 相关考题
考题
老年男性。反复咳嗽咳痰4-5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7．6×109／L，N76％。该病人诊断应为A．肺脓肿B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎．急性发作期D．支气管肺癌合并感染E．慢性支气管炎慢性迁延期
考题
老年男性，70岁，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿哕音，血WBC7.6×109／L，N76％。该病人诊断应为A．慢性支气管炎慢性迁延期B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎，急性发作期D．支气管肺癌合并感染E．支气管肺癌
考题
女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×10/L，N76%。指导治疗，下列哪项检查最有意义
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.痰培养+药敏
D.纤维支气管镜
E.痰找结核菌
考题
女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×10/L，N76%。该病人诊断应为
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎，急性发作期
D.慢性支气管炎慢性迁延期
E.支气管肺癌合并感染
考题
男性，55岁，反复咳嗽、咳痰5年，近1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿啰音，血WBC ／L，N 83％。
该患者诊断应为（）
A.慢性支气管炎，急性发作期
B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎，慢性迁延期
D.支气管肺癌合并感染
E.肺脓肿
考题
老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
患者疗效欠佳的主要原因是（ ）A、未使用广谱抗生素B、病毒细菌感染C、未进行痰液引流D、营养欠佳E、未进行护理治疗
考题
老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
为指导治疗，下列哪项检查最有意义（ ）A、胸部X线检查B、痰培养C、CTD、支气管镜E、血培养
考题
老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A、胸部X线检查B、痰培养C、CTD、支气管镜E、血培养
考题
老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
沙丁胺醇(舒喘灵)等β受体激动剂是由下列哪种药物发展而来（ ）A、黄芪B、洋金花C、甘草D、麻黄碱(麻黄素)E、冬虫夏草
考题
老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（ ）A、有癫痫病史B、发热的病人C、合并使用西米替丁时D、合并使用大环内酯类抗生素时E、以上说法均是
考题
老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。患者疗效欠佳的主要原因是（）A、未使用广谱抗生素B、病毒细菌感染C、未进行痰液引流D、营养欠佳E、未进行护理治疗
考题
患者，男，70岁，反复咳嗽，吐痰8年，近2个月病情加重，痰量多，青霉素治疗效果欠佳，查：双下肺可闻及细湿啰音，白细胞计数8.2×10/分，中性粒细胞74%
。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A、胸部X线检查B、纤维支气管镜检查C、痰培养D、血气分析E、胸部
考题
老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
关于沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用原理，下列哪项是错误的（ ）A、主要刺激β肾上腺素能受体B、激活腺苷环化酶C、阻止cAMP衍变成5-AMPD、与氨茶碱合用有协同作用E、提高肥大细胞内的cAMP浓度
考题
单选题老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
沙丁胺醇(舒喘灵)等β受体激动剂是由下列哪种药物发展而来（ ）A
黄芪B
洋金花C
甘草D
麻黄碱(麻黄素)E
冬虫夏草
考题
单选题女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×109/L，N76%。
指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A
胸部X线检查B
胸部CTC
痰培养+药敏D
纤维支气管镜E
痰找结核菌
考题
单选题老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（ ）A
有癫痫病史B
发热的病人C
合并使用西米替丁时D
合并使用大环内酯类抗生素时E
以上说法均是
考题
单选题老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
该病人诊断应为（ ）A
支气管肺癌并感染B
慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C
慢性支气管炎急性发作期D
慢性支气管炎慢性迁延期E
肺脓肿
考题
单选题老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。该病人诊断应为（）A
支气管肺癌并感染B
慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C
慢性支气管炎急性发作期D
慢性支气管炎慢性迁延期E
肺脓肿
考题
单选题老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
为指导治疗，下列哪项检查最有意义（ ）A
胸部X线检查B
痰培养C
CTD
支气管镜E
血培养
考题
单选题女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×109/L，N76%。
患者疗效欠佳的主要原因是（）A
未进行持续低流量吸氧B
病毒细菌感染C
未使用广谱抗生素D
营养不佳E
未进行痰液引流
考题
单选题老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A
胸部X线检查B
痰培养C
CTD
支气管镜E
血培养
考题
单选题老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
关于沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用原理，下列哪项是错误的（ ）A
主要刺激β肾上腺素能受体B
激活腺苷环化酶C
阻止cAMP衍变成5-AMPD
与氨茶碱合用有协同作用E
提高肥大细胞内的cAMP浓度
考题
单选题老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
患者疗效欠佳的主要原因是（ ）A
未使用广谱抗生素B
病毒细菌感染C
未进行痰液引流D
营养欠佳E
未进行护理治疗
考题
单选题女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×109/L，N76%。
该病人诊断应为（）A
肺脓肿B
慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C
慢性支气管炎，急性发作期D
慢性支气管炎慢性迁延期E
支气管肺癌合并感染
考题
单选题患者，男，70岁，反复咳嗽，吐痰8年，近2个月病情加重，痰量多，青霉素治疗效果欠佳，查：双下肺可闻及细湿啰音，白细胞计数8.2×10/分，中性粒细胞74%
。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A
胸部X线检查B
纤维支气管镜检查C
痰培养D
血气分析E
胸部
考题
单选题老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。患者疗效欠佳的主要原因是（）A
未使用广谱抗生素B
病毒细菌感染C
未进行痰液引流D
营养欠佳E
未进行护理治疗
考题
单选题老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
茶碱的平喘作用原理是（ ）A
激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B
抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C
抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPD
抑制a-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADPE
抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成
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