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患者，女，46岁。心悸，乏力。食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ度肿大，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音，心率104次／分，律整，血压150／75mmHg。应首先考虑的是
A.甲状腺功能亢进症
B.单纯甲状腺肿
C.神经官能症
D.结核病
E.风湿热
B.单纯甲状腺肿
C.神经官能症
D.结核病
E.风湿热
参考答案
参考解析
解析：食欲亢进、心悸、乏力、心脏听诊闻及收缩期杂音、心率增快等均为甲状腺毒症表现；甲状腺Ⅱ度肿大，以及眼征：眼裂增大、呈惊恐貌等均支持甲亢诊断；单纯甲状腺肿，临床表现中没有甲状腺毒症表现，仅为甲状腺肿大，排除B。神经官能症不会出现甲状腺肿大，排除C。结核病、风湿热均不会出现甲亢特有的眼征及甲状腺肿大，排除D、E。故本题选A。
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考题
女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是A、伴震颤B、强度>3／6级C、性质柔和D、沿血流方向传导远而广E、呈全收缩期杂音
考题
患者，女性，42岁，近2个月来怕热、多汗、心悸、失眠、急躁易怒、消瘦、食欲亢进，常有饥饿感，大便次数增多，黏液便。查体血压l40/60mmHg，巩膜无黄染，甲状腺轻度肿大，两肺(一)，心率120/min，可闻及期前收缩，心尖部可闻及3级收缩期杂音，肝脾未及。实验室检查FT3、FT4均升高。应首先考虑的诊断是（ ）。A．糖尿病B．甲状腺功能亢进C．冠心病D．肺结核E．神经症
考题
患者，女，30岁．眼突，食欲亢进．失眠，消瘦，乏力3年余，近日突然高热，腹泻．查体：甲状腺肿大，可触及震颤，心率162次／分，大汗淋漓．应首先考虑的是A．病毒性心肌炎BI 2型糖尿病C．急性胰腺炎D．甲状腺危象E．中毒性菌痢
考题
患者，女，46岁。心悸，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增太，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ度肿太，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，心率104次／分，律整，血压150/75mmHg。应首先考虑的是A、甲状腺功能亢进症B、单纯甲状腺肿C、神经官能症D、结核病E、风湿热
考题
患者，女，46岁。心悸，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ°。肿大，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音，心率104次／分，律整，血压150／75mmHg(20／10kPa)。应首先考虑的是A．甲状腺功能亢进症B．单纯甲状腺肿C．神经官能症D．结核病E．风湿热
考题
患者，女，48岁。心陲，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺踱肿大，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，心率104次/分，律整，血压150/75mmHg。应首先考虑的是A、甲状腺功能亢进症B、单纯性甲状腺肿C、神经官能症D、更年期综合征E、亚急性甲状腺炎
考题
患者，女，46岁。因心悸，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ。肿大。心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，心率104次/分，律整，血压150/75mmHg。应首先考虑的是A．甲状腺功能亢进症B．单纯甲状腺肿C．神经官能症D．结核病E．风湿热
考题
患者女，36岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月”就诊，检查：体温37.6℃，心率116次/分，血压145/90mmHg，甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音，首先考虑的诊断是A、单纯性甲状腺囊肿B、皮质醇增多症C、甲亢危象D、甲状腺功能减退E、甲状腺功能亢进
考题
患者，女，46岁。心悸，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增太，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ度肿太，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，心率104次／分，律整，血压150/75mmHg。应首先考虑的是A.甲状腺功能亢进症
B.单纯甲状腺肿
C.神经官能症
D.结核病
E.风湿热
考题
患者女，36岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月”就诊，检查：体温37.6℃，心率116次/分，血压145/90mmHg，甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音，首先考虑的诊断是（ ）。A.单纯性甲状腺肿
B.皮质醇增多症
C.甲亢危象
D.甲状腺功能减退
E.甲状腺功能亢进
考题
女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音
C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂
考题
患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
对患者首选的治疗方案是
考题
患者，女，30岁。食欲亢进，失眠，消瘦，乏力3年余，近日突然高热，腹泻。查体：甲状腺肿大，可触及震颤，心率122次/分，大汗淋漓。应首先考虑的是（）A、病毒性心肌炎B、2型糖尿病C、急性肠炎D、中毒性菌痢E、甲状腺危象
考题
女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
考题
女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。
本例恶心、呕吐应首先考虑是哪种原因（）。A、洋地黄中毒B、妊娠反应C、右心功能不全D、洋地黄不足E、低血钾
考题
患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）。A、心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音B、主动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音D、第三心音奔马律E、心尖区Austin-Flint杂音F、心尖部收缩中晚期喀喇音G、心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音H、心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱I、第四心音奔马律J、第一心音亢进
考题
单选题患者，女，46岁。心悸，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ度肿大，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音，心率104次／分，律整，血压150／75mmHg(20／10kPa)。应首先考虑的是（ ）。A
甲状腺功能亢进症B
单纯甲状腺肿C
神经官能症D
结核病E
风湿热
考题
单选题患者女，25岁。近2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg，查体：血压130/70mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（ ）。A
抗甲状腺抗体B
甲状腺刺激免疫球蛋白C
血TSH、T3、T4D
甲状腺131Ⅰ摄取率E
甲状腺核素扫描
考题
单选题患者男，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP 126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（ ）。A
核素131Ⅰ治疗B
口服复方碘溶液C
甲状腺大部切除术D
口服普萘洛尔E
口服丙硫氧嘧啶
考题
单选题患者，女，46岁。心悸，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ度肿大，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音，心率104次／分，律整，血压150／75mmHg。应首先考虑的是（）A
甲状腺功能亢进症B
单纯甲状腺肿C
神经官能症D
结核病E
风湿热
考题
多选题病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，体温37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查心率110次/分，呼吸32次/分，血压180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次/分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该患者应尽快做以下检查（）（）。ATSAbBFT3、FT4CTSHDTGAb、TMAbETT3
考题
单选题患者，女，40岁。风心病5年，近半尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音.三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（ ）。A
肝炎B
右心衰竭C
左心衰竭D
肝硬化E
全心衰竭
考题
多选题病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）A甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病B冠心病，心肌梗死，肺部感染C肺部感染，败血症D风湿性心脏病，心力衰竭E高血压性心脏病，心力衰竭F甲状腺危象，肺部感染
考题
单选题患者，女，46岁。心悸，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ度肿大，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，心率104次/min，律整，血压150/75mmHg（20/10kPa）应首先考虑的是（ ）。A
甲状腺功能亢进症B
单纯甲状腺肿C
神经官能症D
结核病E
风湿热
考题
问答题女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
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