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女，26岁．14岁来经，正常。停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝，子宫前位正常大小，附件未及。其可能的诊断是
A.宫外孕
B.流产
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵型功血
E.黄体功能不足
B.流产
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵型功血
E.黄体功能不足
参考答案
参考解析
解析：这是一道理解记忆题，考核学生对功血的临床表现及其诊断的认识。常见错误为选B或C。病人停经后不伴有恶心呕吐等任何症状，且无腹痛，可排除选项B；宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响，故不属因黄体功能异常引起的出血，C选项也可以排除。要点：①生殖年龄妇女停经后出血，应考虑与妊娠有关或无关两类。颈管内见有透明分泌物呈羊齿状结晶提示有雌激素影响，可以排除与妊娠有关疾病；②与妊娠无关的出血多见为功血和肿瘤。妇科检查未发现生殖道异常病变可以排除肿瘤，宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响，故不属因黄体功能异常引起的出血，可能诊断应是无排卵功血。
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考题
患者女性，32岁，12岁初潮，既往月经正常。现停经50天后，阴道流血持续20天，量时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，宫颈内有透明分泌物，子宫正常大小，双附件未触及。推测此患者还可能存在的异常是A.经前宫颈黏液结晶涂片见到羊齿植物叶状结晶B.月经第5天诊刮子宫内膜呈混合型变化C.基础体温双相型，但上升缓慢D.月经第5天诊刮子宫内膜呈分泌期型变化E.基础体温双相型，高温相持续8天
考题
女，28岁，14岁月经来潮，周期正常现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物做涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是A、异位妊娠B、流产C、子宫内膜不规则脱落D、无排卵性功血E、黄体功能不足
考题
26岁妇女，初潮l5岁，既往月经规律。停经46天，阴道流血持续20天，量时多时少，无腹痛，无恶心，呕吐。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，涂片见羊齿状结晶，黏液中混有血丝，子宫前位，正常大小，附件区未扪及异常，妇科8超检查未见异常，其可能的诊断是A.宫外孕B.流产C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵型功血E.黄体功能不足
考题
26岁妇女，初潮15岁，既往月经规律。停经46天，阴道流血持续20天，量时多时少，无腹痛，无恶心，呕吐。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，涂片见羊齿状结晶，黏液中混有血丝，子宫前位，正常大小，附件区未扪及异常，妇科B超检查未见异常，其可能的诊断是A．宫外孕B．流产C．子宫内膜不规则脱落D．无排卵型功血E．黄体功能不足
考题
李女士，28岁，14岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是A、异位妊娠B、流产C、子宫内膜不规则脱落D、无排卵性功血E、黄体功能不足
考题
女，26岁，14岁来潮，停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝，子宫前位正常大小，附件未及。其可能的诊断是（ ）。A．宫外孕B．流产C．子宫内膜不规则脱落D．无排卵功血E．黄体功能不足
考题
女，26岁，停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，子宫颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝，子宫前位正常大小，附件未及。其可能的诊断是A、宫外孕B、流产C、子宫内膜不规则脱落D、无排卵型功血E、黄体功能不足
考题
女，28岁。14岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶。子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是A:异位妊娠
B:流产
C:子宫内膜不规则脱落
D:无排卵性功血
E:黄体功能不足
考题
女，28岁，14岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是A.异位妊娠
B.流产
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵性功血
E.黄体功能不足
考题
一18岁女性，有性生活史。14岁初潮，周期欠规则。现停经50天后，阴道出血持续18天，量时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光，子宫前位正常大小，附件无异常。可能的诊断是( )A.子宫内膜不规则脱落
B.黄体功能不足
C.宫外孕
D.无排卵性功血
E.流产
考题
女，26岁，停经45天后阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，颈管内透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。B超排除妊娠。其可能的诊断是A.子宫内膜不规则脱落
B.流产
C.宫外孕
D.无排卵型功血
E.黄体功能不足
考题
患者，已婚女性，婚后3年不孕，月经规律，停经2个月后，阴道流血1个月，量少，无腹痛，宫颈黏液涂片是羊齿状结晶，尿HCC（-）。妇检：宫颈充血，子宫稍大，软，子宫附件（-）。该患者诊断考虑为（）A、葡萄胎B、宫外孕C、功血D、稽留流产E、子宫腺肌病
考题
女，26岁，停经45天后阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，颈管内透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。B超排除妊娠。其可能的诊断是（）A、宫外孕B、流产C、子宫内膜不规则脱落D、无排卵型功血E、黄体功能不足
考题
一18岁女性，有性生活史。14岁初潮，周期欠规则。现停经50天后，阴道出血持续18天，量时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光，子宫前位正常大小，附件无异常。可能的诊断是（）A、无排卵性功血B、黄体功能不足C、子宫内膜不规则脱落D、流产E、宫外孕
考题
女，37岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位、正常大小，双附件（－）。为确诊应选用（）A、外阴活检B、阴道分泌物涂片C、宫颈涂片（CCT）D、阴道镜E、盆腔B超
考题
单选题女，28岁，14岁月经来潮，周期正常现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物做涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是（）。A
异位妊娠B
流产C
子宫内膜不规则脱落D
无排卵性功血E
黄体功能不足
考题
单选题李女士，28岁，14岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是（）。A
异位妊娠B
流产C
子宫内膜不规则脱落D
无排卵性功血E
黄体功能不足
考题
单选题一18岁女性，有性生活史。14岁初潮，周期欠规则。现停经50天后，阴道出血持续18天，量时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光，子宫前位正常大小，附件无异常。可能的诊断是（）A
无排卵性功血B
黄体功能不足C
子宫内膜不规则脱落D
流产E
宫外孕
考题
单选题女，26岁，14岁来经，正常。停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝，子宫前位正常大小，附件未及。其可能的诊断是（）A
宫外孕B
流产C
子宫内膜不规则脱落D
无排卵型功血E
黄体功能不足
考题
单选题女，37岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位、正常大小，双附件（－）。为确诊应选用（）A
外阴活检B
阴道分泌物涂片C
宫颈涂片（CCT）D
阴道镜E
盆腔B超
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