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男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无 明显发热、盗汗。査体：右下肢直腿抬高试验阳性,小 腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，蹿背伸肌力减退
最可能的诊断是
A. 强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C. J?推肿瘤
D.腰推结核
E.胜推间盘突出症
最可能的诊断是
A. 强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C. J?推肿瘤
D.腰推结核
E.胜推间盘突出症
参考答案
参考解析
解析：腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后， 其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧 带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所 产生的症状。临床症状有〗.腰痛伴坐骨神经痛， 疼痛剧烈’沿坐骨神经走行的方向放射，可放射 至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背 外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧， 休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。2.局 部压痛,在腰4.5或腰5骶1的棘突间中线旁或 中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。 3.腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊拄侧凸，骶 棘肌痉挛,腰椎活动受限。4.直腿抬高试验和加 压试验均阳性。5.下肢的感觉,肌力和腱反射有 改变，严重者有肌肉萎缩。
更多 “男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无 明显发热、盗汗。査体：右下肢直腿抬高试验阳性,小 腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，蹿背伸肌力减退 最可能的诊断是 A. 强直性脊柱炎 B.腰肌劳损 C. J?推肿瘤 D.腰推结核 E.胜推间盘突出症” 相关考题
考题
男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是A、L5B、S1C、L3D、L2E、L4
考题
某男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇背伸肌力减退。最可能的诊断是 ( )A．强直性脊柱炎B．腰肌劳损C．腰椎肿瘤D．腰椎结核E．腰椎间盘突出症
考题
（2012）男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的病变部位是A.LB.LC.LD.LE.L～S
考题
患者女，38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（40°），加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A.LB.LC.LD.LE.L～S
考题
男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，踇背伸肌力减退最可能的病变部位是A.L2-3B.L3-4C.L1-2D.L4-5E.L5-S1
考题
男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无 明显发热、盗汗。査体：右下肢直腿抬高试验阳性,小 腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，蹿背伸肌力减退
最合适的治疗方法是
A.联合应用抗生素
B.休息，牵引治疗
C.抗结核药物治疗
D.单纯推板减压术
E.髄核摘除术
考题
男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无 明显发热、盗汗。査体：右下肢直腿抬高试验阳性,小 腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，蹿背伸肌力减退
最可能的病变部位是
A.L2-3
B.L3 -4
C. Ll -2
D.L4-5
E.L5 -Sl
考题
男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。(2012)最适合的治疗方法是
A.联合应用抗生素
B.卧床休息，牵引理疗
C.抗结核药物治疗
D.单纯椎板减压手术
E.髓核摘除术
考题
男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的病变部位是
A.L
B.L
C.L
D.L
E.L~S
考题
男性，58岁，间歇性跛行3年，逐渐加重2周。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。以下体征中哪项与该诊断不符（）A、腰5-骶1棘突间压痛，向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、右足外侧皮肤感觉减迟D、右膝反射明显减弱E、右腰背伸肌力下降
考题
男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的诊断是（）A、腰椎间盘突出症B、腰肌劳损C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、强直性脊柱炎
考题
男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的病变部位是（）A、L2～3B、L3～4C、L1～2D、L4～5E、L5~S1
考题
男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生（）A、小腿前内侧和足的外侧感觉减退B、足跖屈肌力减弱C、膝反射减退D、踝反射减退E、肛门反射减退
考题
问答题患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
考虑诊断是什么？
考题
单选题男性，58岁，间歇性跛行3年，逐渐加重2周。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。以下体征中哪项与该诊断不符（）A
腰5-骶1棘突间压痛，向右下肢放射B
右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C
右足外侧皮肤感觉减迟D
右膝反射明显减弱E
右腰背伸肌力下降
考题
单选题男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生（）A
小腿前内侧和足的外侧感觉减退B
足跖屈肌力减弱C
膝反射减退D
踝反射减退E
肛门反射减退
考题
单选题男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的病变部位是（）A
L2～3B
L3～4C
L1～2D
L4～5E
L5~S1
考题
单选题腰肌劳损的典型临床表现是（ ）A
大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B
休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻C
膝反射或踝反射异常D
直腿抬高试验阳性，加强试验阳性E
下肢肌力减退
考题
单选题男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛（+），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是（ ）。A
L5B
S1C
L3D
L2E
L4
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