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清洁、消毒、灭菌的监测方法中,正确的是
A.含菌量为50cfu/ml的消毒液可用于空气喷洒
B.压力蒸气灭菌时,化学指示胶带在130℃,4分钟后,颜色改变,表示灭菌合格
C.接触黏膜的医疗用品可以检出致病微生物
D.普通30W新灯管辐照强度≥45Mw/cm
为合格
E.压力蒸气灭菌时,化学指示卡在121℃,60分钟颜色改变,表示灭菌合格
B.压力蒸气灭菌时,化学指示胶带在130℃,4分钟后,颜色改变,表示灭菌合格
C.接触黏膜的医疗用品可以检出致病微生物
D.普通30W新灯管辐照强度≥45Mw/cm
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E.压力蒸气灭菌时,化学指示卡在121℃,60分钟颜色改变,表示灭菌合格
参考答案
参考解析
解析:监测 4.1 专人负责灭菌的质量监测,压力蒸汽灭菌的监测:包括工艺监测、化学监测、生物监测和B-D测试。工艺监测:指包括器械和物品的清洁去污、包装装载、灭菌时的温度、压力、时间等灭菌参数以及灭菌后的处理。 4.2化学监测:即化学指示卡法和3m指示胶带测试法。各消毒包内放进3m 指示卡片,消毒包外贴3m 胶带,并标明消毒日期、失效日期、锅号、锅次、品名、责任者。3m 胶带的三条暗线经高压灭菌后,取出化学指示剂,据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌要求。注意所放置的指示卡的颜色及性状物变至规定的要求,则判为达到灭菌合格;若其中之一未达到规定的要求,则判为灭菌不合格,应重新高压灭菌。所用化学指示卡需经卫生部门认可,按有效期内使用。 4.3 生物监测:除每天每份消毒物品用化学指示卡和3m 胶带测试灭菌效果的同时,应每周再进行一次微生物测试法,即用自含式生物指示剂,置于标准试验包中心部位,再将监测包放在灭菌器排气口上方。进行高压灭菌,然后培养,48小时后读结果,全部无菌生长,可示为生物指示物培养阴性,灭菌合格,此方法是最可靠的监测方法。注意,所用化学和生物指示物必须经卫生部门批准,并在有效期内使用。 4.4 B-D测试:每日开始灭菌运行前进行B-D测试。B-D测试应为空载监测,将专用的B-D测试纸放入标准测试包的中间包好,水平放于灭菌器的前底层排气口上。灭菌后取出B-D测试纸观察颜色变化,若变色均匀一致,说明冷空气排除效果良好,灭菌器可以使用;反之则灭菌器有冷空气残留,测试不合格[2]。应及时查找原因进行改进,直至B-D测试合格方可使用。新安装和大维修后的灭菌车必须进行B-D测试并重复3次,合格后方可使用。
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