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医生在该患者健康档案问题描述及问题进展记录一项中注明“头晕、头痛2日”,这属于A.主观资料SXB

医生在该患者健康档案问题描述及问题进展记录一项中注明“头晕、头痛2日”,这属于

A.主观资料

B.客观资料

C.评估内容

D.诊断内容

E.计划内容


参考答案

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考题 以问题为导向的记录方式(POMR)的核心是A、病人的基本资料B、问题目录C、SOAP形式问题描述及进展记录D、随访记录E、化验及辅助检查

考题 完整、系统的居民健康档案一般包括 ( )A.主要问题目录、问题描述、基本资料B.个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案C.病历记录、周期性健康检查、会诊转诊记录D.以问题为导向的医疗记录E.家庭健康档案

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考题 在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是A.患者的基础资料和问题目录SX 在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是A.患者的基础资料和问题目录B.问题描述和病程流程C.以SOAP形式的问题描述D.问题目录和以SOPA形式的问题描述E.对问题的处理计划

考题 个人健康档案以健康问题为导向的健康问题记录,主要包括( )A.对象的基础资料 B.个人生活行为习惯 C.健康问题描述 D.健康问题随访 E.转会诊记录

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考题 某女士,65岁,初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年,一直遵医嘱服药,血压控制在130/80mmHg左右。最近1个月从原居住地搬来与儿子同住,帮助带孙子。近2日出现头晕、头疼,增加药物剂量无明显改善,因此前来就诊。医生检查血压150/90mmHg,眼底、尿常规正常。询问患者得知因最近一周孙子生病,老人情绪紧张,出现入睡困难和早醒,白天也没有时间休息。医生在该患者健康档案问题描述及问题进展记录一项中注明\头晕、头痛2日\,这属于A.主观资料B.客观资料C.评估D.诊断E.计划

考题 以问题为导向的记录方式(POMR)的核心是A.病人的基本资料 B.问题目录 C.SOAP形式问题描述及进展记录 D.随访记录 E.化验及辅助检查

考题 完整的全科医疗健康档案一般包括A.以问题为导向的病历记录 B.个人健康档案,家庭健康档案,社区健康档案 C.病历记录及周期性健康检查 D.主要问题目录、问题描述,基本资料 E.病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等

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