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护理脑出血患者时，判断有无脑疝主要观察的项目是（ ）
A．心率
B．瞳孔
C．血压
D．脉搏
E．意识
参考答案
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考题
患者，男性，70岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐继而出现昏迷。护士在观察病情过程中最重要的观察指标是A．体温B．脉搏C．呼吸D．血压E．瞳孔及意识状态患者突然出现了脑疝的先兆症状，以下不属于脑疝先兆症状的是A．剧烈头痛B．尿量增多C．躁动不安D．一侧瞳孔散大E．意识障碍加重请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
重症肌无力病情观察的重点为A.意识及瞳孔变化B.呼吸改变C.高血压D.肢体活动障碍E.吞咽功能障碍小脑幕裂孔疝早期主要表现为A.意识及瞳孔变化B.呼吸改变C.高血压D.肢体活动障碍E.吞咽功能障碍脑出血最常见的病因为A.意识及瞳孔变化B.呼吸改变C.高血压D.肢体活动障碍E.吞咽功能障碍请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男性,54岁,腹股沟斜疝发生嵌顿,行手法复位后,护理上应密切观察A.体温、脉搏B.血压SXB
男性，54岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察A．体温、脉搏B．血压C．神志D．尿量E．腹膜炎表现
考题
观察脑出血患者时,发现哪种情况常提示出血已止A.瞳孔先缩小后散大B.意识障碍变浅SXB
观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止A．瞳孔先缩小后散大B．意识障碍变浅C．血压继续升高D．呼吸不规则E．脉搏变慢
考题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是
A.疼痛
B.身体移动障碍
C.有体液不足的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症：脑疝
考题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是
A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔
考题
患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察的是
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
考题
对急性脑出血的患者护理措施不正确的是A.偏瘫患者穿衣时先穿健侧，再穿患侧
B.密切观察生命体征、意识、瞳孔变化
C.将瘫痪肢体保持于功能位
D.加强尿道护理
E.保持患者大便通畅
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