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患者，女性，35岁，7天前左足被铁钉刺伤，疼痛两天即感伤口已愈合，3天前发生破伤风，当即做如下处理，哪项错误
A、将愈合的伤口打开，过氧化氢冲洗
B、安置在暗室
C、应用TAT
D、营养支持
E、镇静解痉
参考答案
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考题
患者，男性，35岁。4天前施工时不慎被带锈铁钉刺伤足底，伤口深约2cm，宽0.3cm，当时未做特殊处理，因伤口疼痛、乏力、头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院，入院诊断为破伤风。破伤风的致病菌是()。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.厌氧芽胞梭菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌
考题
患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗后缝合B、尽早气管切开C、给予TAT治疗D、纠正水、电解质紊乱E、减少接触，控制痉挛
考题
某男，50岁，10天前右足被铁钉刺伤，疼痛两天即感伤口已愈合，2d前发生破伤风，当即做如下处理，问哪项不对A．将愈合的伤口打开，过氧化氢冲洗B．隔离C．应用TATD．应用青霉素E．镇静解痉
考题
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是A．尿潴留B．窒息C．高热D．心脏损害E．脱水，酸中毒
考题
患者,女性,35岁,7天前左足被铁钉刺伤,疼痛两天即感伤口已愈合,3天前发生破伤风,当即做如下处理,哪项错误
A、将愈合的伤口打开，过氧化氢冲洗B、安置在暗室C、应用TATD、营养支持E、镇静解痉
考题
患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗B、尽早气管切开C、给予TAT治疗D、纠正水、电解质紊乱E、减少接触，控制痉挛
考题
男性，50岁，10d前右足被铁钉刺伤，疼痛2d即感伤口已愈合，2d前发生破伤风，当即做如下处理，问哪项不对A、将愈合的伤口打开，过氧化氢溶液冲洗B、隔离C、应用TATD、应用青霉素E、镇静解痉
考题
患者，女性，35岁，7天前左足被铁钉刺伤，疼痛两天即感伤口已愈合，3天前发生破伤风，当即做如下处理，哪项错误A.将愈合的伤口打开，过氧化氢冲洗
B.安置在暗室
C.应用TAT
D.营养支持
E.镇静解痉
考题
患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。患者现在应给予的护理措施是
A.彻底清创缝合
B.彻底清创开放伤口
C.已愈合伤口切开清创
D.清创时不麻醉
E.坏死组织应分次清除
考题
患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。
破伤风是破伤风杆菌所致的
A.菌血症
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒败血症
考题
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是
A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎
B.敞开伤口，不予包扎
C.彻底清创后注射TAT
D.碘伏消毒后包扎伤口
E.清洗伤口，注射抗生素
考题
男性，28岁，10d前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风患者现在应给予什么护理措施
A.坏死组织应分次清除
B.彻底清创缝合
C.清创时不麻醉
D.彻底清创敞开伤口
E.已愈合伤口切开清创
考题
患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。
破伤风的致病毒素为（）A、B毒素B、外毒素C、溶血毒素D、痉挛毒素E、侵袭性酶F、肉毒毒素
考题
患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是（）A、所有敷料及器械需专用B、保持病房安静C、加强安全防护，防止患者坠地D、可适当使用镇静药物E、尽量使用药物控制，不可做气管切开
考题
女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。患者发生破伤风的原因是（）A、泥土内含有破伤风杆菌B、伤口很深C、伤口很窄，很容易忽略D、混有其他需氧化脓性细菌E、带有异物
考题
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是（）。A、尿潴留B、窒息C、高热D、心脏损害E、脱水，酸中毒
考题
患者，女性，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是（）。A、给患者注射破伤风类毒素B、给患者增加营养支持C、彻底清创并用高锰酸钾冲洗D、彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素E、给患者注射甲硝唑
考题
问答题患者，女性，28岁。10天前左足被铁钉刺伤，伤后在卫生室进行简单消毒包扎，伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便，张口困难，颈项有些转动不灵活，背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐，全身出汗，入院后诊断为破伤风。根据病例的情况：
提出主要的护理诊断有哪些?
考题
问答题患者，女性，28岁。10天前左足被铁钉刺伤，伤后在卫生室进行简单消毒包扎，伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便，张口困难，颈项有些转动不灵活，背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐，全身出汗，入院后诊断为破伤风。根据病例的情况：
简述患者的护理要点有哪些?
考题
单选题男性，28岁。12 d前右足被铁钉刺伤，现伤口已愈，3 d前张口不便，胸背肌肉僵硬，一天来阵发性抽搐，诊为破伤风入院。下列护理措施哪项错误？（ ）A
隔离病室B
清创，将已愈伤口敞开C
注射TATD
镇静解痉E
注射青霉素
考题
单选题男性，28岁。12d前右足被铁钉刺伤，现伤口已愈，3d前张口不便，胸背肌肉僵硬，一天来阵发性抽搐，诊为破伤风入院。下列护理措施哪项错误？（ ）A
隔离病室B
清创，将已愈伤口敞开C
注射TATD
镇静解痉E
注射青霉素
考题
单选题患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是（）。A
清洗伤口，注射抗生素B
彻底清创后注射TATC
用肥皂水冲洗伤口后，包扎D
敞开伤口，不予包扎E
碘伏消毒后包扎伤口
考题
单选题患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的（）。A
菌血症B
败血症C
脓血症D
毒血症E
脓毒败血症
考题
单选题患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风（）。A
需再注射破伤风类毒素2mlB
需再注射破伤风类毒素0.5mlC
需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD
需再注射破伤风抗毒素（TAT）1500IUE
需注射TAT2万IU
考题
单选题患者，50岁。10天前右足被铁钉刺伤，只做了简单的局部消毒，2天前引发了破伤风，下列措施不正确的是（ ）。A
给予镇静、解痉药物B
将伤口打开，用生理盐水冲洗，引流C
尽早注射TATD
执行接触隔离E
保持呼吸道通畅
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