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患儿，9月龄。出生后羊乳喂养，未添加辅食，查体：形体虚胖、毛发稀疏、色黄，睑结膜苍白，脾脏轻度肿大。外周血Hb78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg。下列关于患儿的说法，正确的有：
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗
D.骨髓象常提示增生活跃，以红细胞系增生为主
B.营养性巨幼细胞贫血
C.除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗
D.骨髓象常提示增生活跃，以红细胞系增生为主
参考答案
参考解析
解析：第一步，本题考查生物医学知识。
第二步，B项：MCV指红细胞平均体积，正常值是80～94f1。題干中MC大于正常值，提示为巨幼细胞性贫血。B项正确。
C项：巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或（及）维生素B12缺乏。叶酸缺乏的病因是摄入不足，需要增加量。所以该患儿除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗。C项正确。
D项：巨幼细胞性贫血骨髓象常呈增生活跃，红系细胞增生明显各系细胞均有巨幼变，以红系细胞最为显著。可知，该患儿骨髓象常提示增生活跃，以红细胞系增生为主。D项正确。
因此，选择BCD选项。
第二步，B项：MCV指红细胞平均体积，正常值是80～94f1。題干中MC大于正常值，提示为巨幼细胞性贫血。B项正确。
C项：巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或（及）维生素B12缺乏。叶酸缺乏的病因是摄入不足，需要增加量。所以该患儿除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗。C项正确。
D项：巨幼细胞性贫血骨髓象常呈增生活跃，红系细胞增生明显各系细胞均有巨幼变，以红系细胞最为显著。可知，该患儿骨髓象常提示增生活跃，以红细胞系增生为主。D项正确。
因此，选择BCD选项。
更多 “患儿，9月龄。出生后羊乳喂养，未添加辅食，查体：形体虚胖、毛发稀疏、色黄，睑结膜苍白，脾脏轻度肿大。外周血Hb78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg。下列关于患儿的说法，正确的有：A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗 D.骨髓象常提示增生活跃，以红细胞系增生为主” 相关考题
考题
根据下列内容，回答题。患儿，女，1岁。母乳喂养未添加辅食。因发现面色苍白就诊。检查：外周WBC 9× 109／L，RBC3．7×1012／L，Hb88g／L，Plt156×109/L。MCV72fl。该患儿贫血程度为 查看材料A.无贫血B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血
考题
10个月的婴儿，虚胖，毛发稀疏发黄，而色及口腔黏膜苍白，表情淡漠。运动发育落后。该患儿一直 母乳喂养；尚未添加辅食。首选的实验室或辅助检查是A.腕部X线片B.脑电图C.肝功D.血红蛋白E.血钙
考题
缺铁性贫血的检查结果为A.MCV＞94fl,MCH＞32pg,MCHC＞38%B.MCV＜80fl,MCH28～32pg,MCHC32%～38%C.MCV80～94fl,MCH28～32pg,MCHC32%～38%D.MCV＜80fl,MCH＜28Pg,MCHC＜32%E.MCV＞94fl,MCH＞32pg,MCHC32%～38%
考题
营养性巨幼细胞贫血的检查结果为A.MCV＞94fl,MCH＞32pg,MCHC＞38%B.MCV＜80fl,MCH28～32pg,MCHC32%～38%C.MCV80～94fl,MCH28～32pg,MCHC32%～38%D.MCV＜80fl,MCH＜28Pg,MCHC＜32%E.MCV＞94fl,MCH＞32pg,MCHC32%～38%
考题
患儿男，1岁。面色苍黄2个月，伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检：肝右肋下35cm，脾左肋下2cm。血象示MCV>94fl，MCH>32pg，血清TSH5mU/L，血清铁蛋白30mg/L。该患儿最合适的治疗是
A.甲状腺素
B.低苯丙氨酸饮食
C.护肝治疗
D.叶酸
E.维生素B+叶酸
考题
9个月男婴，母乳喂养，辅食添加少，面色苍 黄2个月，精神呆滞,头发稀疏、黄色，浅表淋 巴结无肿大，心肺无异常，肝肋下0. 5cm，脾未 及;RBC 2. 8Xiq12/L,Hb78g/L,MCV 97fl, MCH 32pg,MCHC 38%, WBC 和 PLT 均正 常，网织红细胞1%，外周血涂片以成熟大细 胞为主。最可能的诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.炎症性贫血
D.地中海贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
考题
患儿男，1岁。面色苍黄2个月，伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检：肝右肋下35cm，脾左肋下2cm。血象示MCV>94fl，MCH>32pg，血清TSH5mU/L，血清铁蛋白30mg/L。为进一步明确诊断，需做的检查是
A.血清T、T
B.血苯丙氨酸浓度
C.血维生素B和叶酸
D.血胆红素和肝功能
E.血清铁、红细胞游离原卟啉
考题
患儿男，1岁。面色苍黄2个月，伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检：肝右肋下35cm，脾左肋下2cm。血象示MCV>94fl，MCH>32pg，血清TSH5mU/L，血清铁蛋白30mg/L。该患儿最可能的诊断是
A.先天性甲状腺功能减退症
B.苯丙酮尿症
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.婴儿肝炎综合征
考题
患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC 3.8×1012/L，Hb98g/L，MCV75fl。
该患儿最可能的病因诊断是
A、感染性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、恶性贫血
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
考题
10岁小儿，毛发稀疏、色黄，结膜口唇苍白，生后一直羊乳喂养，未及时添加辅食。近日来出现抽搐，barbinski（+），检查MCV100fl、MCH34pg、MCHC35%，网织红细胞0.01。
下列描述正确的是
A、总铁结合力增加
B、老浆幼核现象
C、血清铁蛋白降低
D、运铁饱和度降低
E、游离原卟啉减少
考题
患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC 3.8×1012/L，Hb98g/L，MCV75fl。
正确的诊断应为A、轻度贫血
B、中度贫血
C、重度贫血
D、无贫血
E、极重度贫血
考题
10岁小儿，毛发稀疏、色黄，结膜口唇苍白，生后一直羊乳喂养，未及时添加辅食。近日来出现抽搐，barbinski（+），检查MCV100fl、MCH34pg、MCHC35%，网织红细胞0.01。
患儿经积极治疗网织红细胞多久达到高峰
A、6～7小时
B、2～4小时
C、2～4天
D、3～5天
E、6～7天
考题
10岁小儿，毛发稀疏、色黄，结膜口唇苍白，生后一直羊乳喂养，未及时添加辅食。近日来出现抽搐，barbinski（+），检查MCV100fl、MCH34pg、MCHC35%，网织红细胞0.01。
最符合的诊断为A、地中海贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、营养性巨幼细胞贫血
D、炎症性贫血
E、失血性贫血
考题
1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。此患儿最可能出现的化验结果是（）A、MCV（fl）80～90，MCH（pg）26～32，MCHC（%）32～38B、MCV（fl）94，MCH（pg）32，MCHC（%））32～38C、MCV（fl）80～94，MCH（pg）32，MCHC（%）32～38D、MCV（fl）80，MCH（pg）28，MCHC（%）32～38E、MCV（fl）80，MCH（pg）26，MCHC（%）32
考题
10个月的婴儿。虚胖，毛发稀疏发黄，面色及口腔黏膜苍白，表情淡漠，运动发育落后。该患儿一直母乳喂养，尚未添加辅食。首选的实验室或辅助检查是（）A、腕部X线片B、脑电图C、肝功D、血红蛋白E、血钙
考题
1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。此患儿最可能出现的化验结果是MCV（n）MCH（ps）MCHC（%）（）A、80～9028～3232～38B、943232～38C、80～943232～38D、802832～38E、802832
考题
患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。患儿外周血形态学检查结果应该是（）A、MCV（fl）80～94，MCH（pg）28～32，MCHC（g/L）320～380B、MCV（fl）80～98，MCH（pg）28～36，MCHC（g/L）320～400C、MCV（fl）＞94，MCH（pg）＞32，MCHC（g/L）320～360D、MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）320～360E、MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）＜320
考题
1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。此患儿最可能出现的化验结果是（）A、MCV（fl）80～90MCH（pg）26～32MCHC（%）32～38B、MCV（fl）＞94MCH（pg）＞32MCHC（%）32～38C、MCV（fl）80～94MCH（pg）＞32MCHC（%）32～38D、MCV（fl）80MCH（pg）28MCHC（%）32～38E、MCV（fl）80MCH（pg）26MCHC（%）32
考题
1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。此患儿最可能出现的化验结果是（）MCV（fl）MCH（pg）MCHC（％）A、80～9028～3232～38B、＞94＞3232～38C、80～94＞3232～38D、＜80＜2832～38E、＜80＜28＜32
考题
9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3．8×1012／L，Hb98g／L，MCV75f1。正确的诊断应为（）A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、无贫血E、极重度贫血
考题
单选题患儿男，1岁。出生后未添加辅食。患儿皮肤、面色苍黄，虚胖，毛发稀疏细黄，化验红细胞数2.0×1012/L，血红蛋白90g/L，患儿哪项诊断最有可能？（ ）A
营养性缺铁性贫血B
生理性贫血C
营养性巨幼细胞贫血D
婴儿感染性贫血E
营养性混合性贫血
考题
单选题患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3.8×1012／L，Hb98g/L，MCV75fl。正确的诊断应为（）A
轻度贫血B
中度贫血C
重度贫血D
无贫血E
极重度贫血
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