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结核性胸膜炎的鉴别诊断
参考答案
参考解析
解析:1.恶性胸腔积液:多有原发肿瘤的表现,胸水多呈血性,增长迅速,量大,pH>7.40,CEA>10~15μg/L,LDH>500U/L,ADA<45U/L,可发现恶性肿瘤细胞。
2.细菌性胸腔积液:常有胸痛,发热,血白细胞升高,胸水多核细胞增多为主,细菌学检查阳性。
3.各种原因所致的漏出液:多为淡黄色,静置不凝固,比重<1.016~1.018;蛋白含量低(<30g/L),以白蛋白为主,胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0.5,黏蛋白试验阴性;胸水LDH<200U/L,胸水LDH/血清LDH<0.6。
2.细菌性胸腔积液:常有胸痛,发热,血白细胞升高,胸水多核细胞增多为主,细菌学检查阳性。
3.各种原因所致的漏出液:多为淡黄色,静置不凝固,比重<1.016~1.018;蛋白含量低(<30g/L),以白蛋白为主,胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0.5,黏蛋白试验阴性;胸水LDH<200U/L,胸水LDH/血清LDH<0.6。
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考题
知识点:结核性胸膜炎
右下肺叩诊浊音,呼吸音减低,胸廓饱满,纵隔向 左侧移位,伴低热,消瘦,CEA正常。可能的诊断
A.癌性胸腔积液
B.肝脓肿
C.结核性胸膜炎
D.肿瘤性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
考题
单选题结核性胸膜炎中最常见的是 ( )A
结核性干性胸膜炎B
结核性渗出性胸膜炎C
结核性脓胸D
继发型肺结核
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