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7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天， 嗜睡1天，査体：体温39.5°C，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征（+)，胸腹部多个出血 点，化验：WBC19X109/L，N 85%, 最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髄膜炎
C.流行性乙型脑类
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髄膜炎
C.流行性乙型脑类
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾
参考答案
参考解析
解析：该患儿病史符合颅内感染，发病急，症状重，进展快，不支持结核性脑膜炎；有明显脑膜刺激征，有皮肤出血点，化验血WBC明显升高伴中性粒细胞比例增高，符合流行性脑脊髄膜炎的表现，因此答案为B，其余3个疾病可能性很小。
更多 “7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天， 嗜睡1天，査体：体温39.5°C，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征（+)，胸腹部多个出血 点，化验：WBC19X109/L，N 85%, 最可能的诊断为 A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髄膜炎 C.流行性乙型脑类 D.流行性出血热 E.中毒性细菌性痢疾” 相关考题
考题
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39.5C，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×l09/L，N85%，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾
考题
2岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC 19×109/L，N 85%，最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾
考题
儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T 39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC 19×109/L，N 85%，最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾
考题
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温5℃，浅昏迷，瞳孑L等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBCl9×109／L.N 85%.，最可能的诊断为A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾
考题
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(＋)，克氏征(＋)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾
考题
5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾
考题
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC l9×109/L，N85%，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾
考题
7岁男孩，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性出血热D．流行性乙型脑炎E．中毒性细菌性痢疾
考题
5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对井．反应良，颈项强直(+)，Kcmig征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC 19×109／L，中性粒细胞85％，最可能的诊断是．A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒型细菌性痢疾
考题
5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈项强直（+），Kernig征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×10／L，中性粒细胞85%，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒型细菌性痢疾
考题
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：T39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点，化验：WBC19×10／L，N85%，最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.化脓性脑膜炎E.中毒性细菌性痢疾
考题
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查 体：体温39. 5℃,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良， 颈强（+ )，克氏征（+ )，胸腹部多个出血点，化验： WBC19 x 109/L,N 85%，最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髄膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾B
考题
患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+).胸、腹部多个出血点。实验室检查：WBC19×10/L，N85%。最可能的诊断为A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒型细菌性痢疾
考题
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5°C,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良,颈强(十）,克氏征（+)，胸腹部多个出血点，化验:WBC19X109/L,N85%最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾
考题
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(＋)，克氏征(＋)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×10/L，N85%，最可能的诊断为A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性细菌性痢疾
考题
儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验；WBC 19×109/L，N 85%，最可能的诊断是
A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、流行性出血热
E、中毒性细菌性痢疾
考题
7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为
A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、流行性出血热
E、中毒性细菌性痢疾
考题
6岁儿童。发热、头痛，恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），凯尔尼格征（+），胸腹部多个出血点。脑脊液化验：WBC19×109／L，N85%。最可能的诊断为（）A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、流行性出血热E、疟疾
考题
男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。
及时明确诊断，最重要的检查是（）A、脑脊液常规+涂片革兰染色B、脑脊液常规+生化C、血培养D、脑脊液培养E、咽拭子培养
考题
男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。
本例最可能的诊断是（）A、乙型脑炎B、革兰阴性杆菌败血症C、流感嗜血杆菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎
考题
男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。此例患者病原治疗应首选（）A、庆大霉素B、大剂量青霉素C、氯霉素D、红霉素E、环丙沙星
考题
单选题患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳子L等大，对光反应良好，颈强（+），克氏征（+），胸、腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为（）A
结核性脑膜炎B
流行性脑脊髓膜炎C
流行性乙型脑炎D
流行性出血热E
中毒性细菌性痢疾
考题
单选题6岁儿童。发热、头痛，恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），凯尔尼格征（+），胸腹部多个出血点。脑脊液化验：WBC19×109／L，N85%。最可能的诊断为（）A
结核性脑膜炎B
流行性脑脊髓膜炎C
流行性乙型脑炎D
流行性出血热E
疟疾
考题
单选题男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。
此例患者病原治疗应首选（）A
庆大霉素B
大剂量青霉素C
氯霉素D
红霉素E
环丙沙星
考题
问答题王XX，男，17岁，学生，发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛，伴喷射性呕吐，惊厥呈阵发性，牙关紧闭、角弓反张。体格检查：T39.5℃，P80次/分，R40次/分，BP140/80mmHg；浅昏迷，呼吸表浅、急促、节律不齐；瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝；颈有明显抵抗感，腹部发现数个出血点；肝、脾未扪及，克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规：WBC28×109/L，N0.89，L0.11。
该病人最可能的诊断及诊断依据是什么?
考题
单选题男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。
及时明确诊断，最重要的检查是（）A
脑脊液常规+涂片革兰染色B
脑脊液常规+生化C
血培养D
脑脊液培养E
咽拭子培养
考题
单选题儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N0.85，诊断最可能是（ ）。A
结核性脑膜炎B
流行性脑脊髓膜炎C
流行性乙型脑炎D
流行性出血热E
中毒性细菌性痢疾
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