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女,64 岁。近 2 个月出现双下肢水肿。2 型糖尿病病史 10 年。查体:BP
140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率 70
次/分,律齐。肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查:空腹血糖 9.6mmol/L,
血清总胆固醇 7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇 4.6mmol/L,血浆白蛋白 28g/L。为明
确水肿原因,首先应进行的检查是
140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率 70
次/分,律齐。肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查:空腹血糖 9.6mmol/L,
血清总胆固醇 7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇 4.6mmol/L,血浆白蛋白 28g/L。为明
确水肿原因,首先应进行的检查是
A.肾功能
B.肝功能
C. 尿蛋白定量
D.双肾 B 超
E.双肾 CT
B.肝功能
C. 尿蛋白定量
D.双肾 B 超
E.双肾 CT
参考答案
参考解析
解析:(患者糖尿病 10 年后出现水肿,低蛋白血症,考虑糖尿病肾病应首先检查尿蛋白定量。)
更多 “女,64 岁。近 2 个月出现双下肢水肿。2 型糖尿病病史 10 年。查体:BP 140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率 70 次/分,律齐。肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查:空腹血糖 9.6mmol/L, 血清总胆固醇 7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇 4.6mmol/L,血浆白蛋白 28g/L。为明 确水肿原因,首先应进行的检查是 A.肾功能 B.肝功能 C. 尿蛋白定量 D.双肾 B 超 E.双肾 CT” 相关考题
考题
五十岁,男性,2型糖尿病病史13年,近一年出现足趾麻木,间断发作,查体提示右足振动觉消失,目前诊断为A、临床诊断DSPNB、疑似DSPNC、确诊DSPND、亚临床DSPNE、无DSPN
考题
女,64岁。2型糖尿病病史10年,近2个月出现双下肢水肿。查体:BP140/100mmHg,神志清醒,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿啰音,心率70次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L,为明确水肿原因,首先应进行的检查是A、双肾CTB、双肾B超C、糖化血红蛋白D、胰岛素释放试验E、尿蛋白定量
考题
(2012)女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红
女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是A、空腹血糖高B、眼底出血C、水肿D、血肌酐升高E、糖尿病病史3年
考题
男性,26岁,1型糖尿病10年,平素应用胰岛素治疗,血糖控制不理想,近2个月,眼睑及双下肢水肿,尿蛋白(++),该患者目前诊断为A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎E.肾病综合征
考题
患者男性,26岁,胰岛素依赖型糖尿病10.年,平素应用胰岛素治疗,血糖控制不理想,近2个月,眼睑及双下肢水肿,尿蛋白 2+,该患者目前诊断A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎E.肾病综合征
考题
女,64岁,2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP:170/100mmh9,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖l4.2mmol/L,血肌酐96umol/L,尿蛋白定量0.79/d,目前英诊断为糖尿病‘肾病:A.IV期B.V期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅰ期
考题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是
A.气胸
B.肺不张
C.胸腔积液
D.ARDS
E.急性左心衰竭
考题
女,71岁。2型糖尿病史10年。查体:BP140/95mmHg,心率65次/分。实验室检查:血Cr160μmol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白(+)。 大剂量碘剂用于甲亢()A甲状腺危象和术前准备B妊娠期甲亢C伴有糖尿病甲亢D甲亢的日常治疗E伴有癌变的甲亢
考题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。
患者出现意识障碍最可能的原因是()A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、低钠血症C、肺性脑病D、脑血管意外E、低血糖
考题
患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L,COCP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术
本例病人最佳治疗措施是( )A、血液灌流B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、肾与胰岛联合移植
考题
患者,女,55岁。糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/d治疗6个月,复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbAlc7.5%,时有午餐前心慌出汗。查体:BP150/90mmHg,双下肢水肿,BMI30。该患者心慌、出汗的原因最可能是()。A、过敏反应B、高血压C、焦虑D、低血糖E、心率失常
考题
患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186mg/min,以下叙述正确的是()A、患者24h尿清蛋白可能大于300mgB、患者为糖尿病临床肾病C、患者为糖尿病肾病早期D、患者24h尿蛋白可能大于0.5gE、患者尿清蛋白排泄率正常
考题
患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。目前最佳治疗方案为()A、服用中药保肾治疗B、使用利尿剂降压、消除水肿治疗C、血压控制在130/80mmHg以下D、禁用ACEI类药物,避免血肌酐增高E、应用免疫抑制剂
考题
女,2型糖尿病15年,不规则治疗。近2个月水肿渐加重,尿蛋白(±),尿微量白蛋白225μg/min,肌酐增高。考虑诊断为()。A、2型糖尿病大血管并发症B、2型糖尿病营养不良C、肾病综合征D、慢性肾炎,肾功能不全E、糖尿病肾病
考题
女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩
提示患者最可能存在( )A、脑血管意外B、腰椎病C、糖尿病神经病变D、老年性退行性骨关节病E、糖尿病足
考题
女,47岁。慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是()A、肾功能严重减退B、低钾血症C、高血压D、酸中毒E、药物中毒
考题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。
对诊断最有意义的辅助检查是()A、ECGB、血气分析C、头颅CTD、血糖E、电解质检查
考题
单选题患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L,COCP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术
本例病人最佳治疗措施是( )A
血液灌流B
血液滤过C
血液透析D
腹膜透析E
肾与胰岛联合移植
考题
单选题患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。该患者最可能的诊断为()A
慢性肾小球肾炎B
肾动脉硬化C
慢性肾盂肾炎D
糖尿病肾病E
急性肾盂肾炎
考题
单选题女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩。提示患者最可能存在()。A
脑血管意外B
腰椎病C
糖尿病神经病变D
老年性退行性骨关节病E
糖尿病足
考题
单选题男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。
患者出现意识障碍最可能的原因是()A
高渗性非酮症性糖尿病昏迷B
低钠血症C
肺性脑病D
脑血管意外E
低血糖
考题
单选题患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。目前最佳治疗方案为()A
服用中药保肾治疗B
使用利尿剂降压、消除水肿治疗C
血压控制在130/80mmHg以下D
禁用ACEI类药物,避免血肌酐增高E
应用免疫抑制剂
考题
问答题【简要病史】女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月 。
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