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男，40岁。原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Aus—tin-Flint杂音。
心尖部有Austin—Flint杂音应与哪种疾病产生的杂音进行鉴别
心尖部有Austin—Flint杂音应与哪种疾病产生的杂音进行鉴别
A．室间隔缺损
B．二尖瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全
D．二尖瓣狭窄
E．房间隔缺损
B．二尖瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全
D．二尖瓣狭窄
E．房间隔缺损
参考答案
参考解析
解析：在听诊上，Austin-Flint杂音与二尖瓣狭窄产生的杂音很相似，皆为心尖区舒张期杂音，但前者常发生在主动脉瓣关闭不全基础上。反流的血液影响二尖瓣开放，引起二尖瓣相对狭窄，而瓣膜本身无病变，后者为二尖瓣器质性狭窄所致。
更多 “男，40岁。原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Aus—tin-Flint杂音。 心尖部有Austin—Flint杂音应与哪种疾病产生的杂音进行鉴别A．室间隔缺损 B．二尖瓣关闭不全 C．三尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄 E．房间隔缺损 ” 相关考题
考题
（题共用题干）男，40岁。原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Aus—tin-Flint杂音。确定此患者是否曾有急性心力衰竭，下列哪项是最主要的 查看材料A.心电图示左室高压及T波倒置B.心脏听诊有无奔马律C.有无水冲脉D.肺部有无哮鸣音E.有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸
考题
根据下列题干及选项，回答 129～132 题：男，40岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋问有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Austin— Flint杂音。第 129 题 确定此患者是否曾有急性心衰，下列哪项是最主要的（ ）。
考题
A、心尖部有舒张期杂音B、胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音C、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音D、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音动脉导管未闭的心脏杂音是（ ）
考题
男，40岁。原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Aus—tin-Flint杂音。
应行何种检查进一步明确诊断 查看材料A．MRI
B．心脏CT
C．心脏核素显像
D．心脏三位片
E．超声心动图
考题
男，40岁。原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Aus—tin-Flint杂音。
急性左心衰竭的主要治疗为 查看材料A．强心利尿扩血管药物
B．吸氧、休息、低盐饮食
C．平喘、止咳、化痰
D．利尿剂+氯化钾
E．GIK(极化液)
考题
男，40岁。原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Aus—tin-Flint杂音。
确定此患者是否曾有急性心力衰竭，下列哪项是最主要的A．心电图示左室高压及T波倒置
B．心脏听诊有无奔马律
C．有无水冲脉
D．肺部有无哮鸣音
E．有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸
考题
男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰的治疗，下列哪项是最主要的（）。A、排钾利尿剂+氯化钾B、强心利尿扩血管C、双嘧达莫+阿司匹林D、休息、吸氧、低盐饮食E、平喘、止咳、化痰
考题
男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。治疗2个月后病情稳定，查体同前，此时最合适的治疗是（）。A、继续原治疗B、测定心功能C、测定血钠、钾、氯化物D、中断上述药物治疗E、减小剂量
考题
男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是（）A、心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动B、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤C、心尖区触及收缩期震颤D、上肢血压高于下肢血压E、胸骨左下缘收缩期抬举样搏动
考题
男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）A、杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等B、拍击性S1：有或无C、开瓣音：有或无D、心房颤动：有或无E、X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型
考题
男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰竭的治疗，下列哪些是最主要的（）A、强心利尿扩血管药物B、吸氧、休息、低盐饮食C、平喘、止咳、化痰D、利尿药+氯化钾E、极化液
考题
男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。治疗2个月后情况稳定，体检同前，此时最合适的处理为（）A、合理调整治疗B、中断上述药物治疗C、测定心功能D、测定血生化E、查血气分析
考题
单选题男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰的治疗，下列哪项是最主要的（）。A
排钾利尿剂+氯化钾B
强心利尿扩血管C
双嘧达莫+阿司匹林D
休息、吸氧、低盐饮食E
平喘、止咳、化痰
考题
单选题男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是（）。A
脉压增大B
毛细血管搏动征C
Duroziez双重杂音D
奇脉E
枪击音
考题
单选题男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是（）。A
心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动B
胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤C
心尖区触及收缩期震颤D
上肢血压高于下肢血压E
胸骨左下缘收缩期抬举样搏动
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