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男，24岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BP110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15.8×10
／L，N0.88，L0.12。粪镜捡：WBC40／HP，RBC20／HP。肠道最可能的病理变化是
／L，N0.88，L0.12。粪镜捡：WBC40／HP，RBC20／HP。肠道最可能的病理变化是A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.肠黏膜出血
C.肠黏膜隐窝小脓肿
D.乙状结肠、直肠多发溃疡
E.全结肠轻度充血、水肿
B.肠黏膜出血
C.肠黏膜隐窝小脓肿
D.乙状结肠、直肠多发溃疡
E.全结肠轻度充血、水肿
参考答案
参考解析
解析：看到黏液脓血便，一般考虑两个疾病，一是溃疡性结肠炎，二是细菌性痢疾，细菌性痢疾是急性的，而溃疡性结肠炎是慢性的，病史区别太大，假如是溃疡性结肠炎，病史会是反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛，B、C、D、E均为溃疡性结肠炎表现。确定了菌痢就不难选出A。
更多 “男，24岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BP110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15.8×10／L，N0.88，L0.12。粪镜捡：WBC40／HP，RBC20／HP。肠道最可能的病理变化是A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B.肠黏膜出血 C.肠黏膜隐窝小脓肿 D.乙状结肠、直肠多发溃疡 E.全结肠轻度充血、水肿” 相关考题
考题
男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BPll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15.8×109/L，N0.88，L0.12。粪镜捡：WBC40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是( )A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B.肠黏膜出血C.肠黏膜隐窝小脓肿D.乙状结肠、直肠多发溃疡E.全结肠轻度充血、水肿
考题
男性，35岁。l周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5／HP。73．本患者首先考虑的疾病是A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠炎D.阿米巴痢疾E.钩虫病
考题
女性，40岁。l0天来发热，腹痛，腹泻，大便每日7～8次有血及黏液。查体：T38℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5／HP。诊断首先考虑A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征E.霍乱
考题
男,35岁。发热时眼痛、腹泻半天。查体:T39.2℃,BP120／70mmHg,腹软,左下腹压痛(＋),反跳痛(－),实验室检查:血WBC12×109／L,N0.85,L0. 15.粪镜检WBC40／HP,RBC2／HP.最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.霍乱D.急性细菌性痢疾E.急性阿米巴痢疾
考题
男，38岁，腹泻一天住院。大便10多次，为少量黏液便。BP1110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30个/ HP，RBC 2～4个/HP，血WBC 16.2×109/L，中性89%。本患者最可能的诊断是A．急性菌痢B．急性阿米巴痢疾C．肠伤寒D．霍乱E．急性胃肠炎
考题
题干：男性，35岁。l周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。查体：T37．8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC 20～30／HP。WBC 3～5／HP 1.治疗首选哪种药A.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素
考题
女性，15岁，呕吐腹泻l天，大便4～5次，呈水样或糊状，无黏液及脓血，排便前腹痛，便后缓解，发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检：腹软，脐周轻度压痛，肠鸣音活跃，粪检：WBC l0/HP，RBC少许。下列腹泻的原因可能为（ ）
考题
男，30岁，因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来，查体：T35.5℃，P120次／分，BP70／40mmHg，精神萎缩，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，实验室检查：血WBC18×10／L，Hb170g／L，粪常规检查：水样便，镜检WBC0-2／HP，为明确诊断，应首选进行的检查是：A.结肠镜检查B.血沉C.粪隐血D.粪便动力及制动试验E.血生化
考题
患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。有助确诊的常用检查为
A.粪便培养
B.腹部X线片
C.粪便动力试验
D.粪培养
E.粪便找阿米巴培养体
考题
女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T39.2℃，BP126／80mmHg，腹软，左下腹压痛(+)，反跳痛(-)。实验室检查：血WBC18×10／L，N0.87。粪镜检WBC满视野，RBC20／HP。最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾
B.急性阑尾炎
C.急性阿米巴痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
考题
患者，男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×10/L，中性粒细胞89%。本患者最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.霍乱
E.急性胃肠炎
考题
男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP,RBC2～4/HP，血WBC16.2×10/L，中性89%。本病人最可能的诊断是A.肠伤寒
B.急性胃肠炎
C.急性细菌性痢疾
D.急性阿米巴痢疾
E.霍乱
考题
男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP为确诊应查哪一项
A.大便培养
B.自身免疫性抗体
C.镜检查找溶组织阿米巴原虫
D.大便毛蚴孵化
E.乙状结肠镜检查
考题
男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP治疗首选哪种药
A.诺氟沙星
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.头孢曲松
E.庆大霉素
考题
男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP本患者首先考虑哪种疾病
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫病
E.结肠癌
考题
男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。本患者首先考虑的疾病是（）A、细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、结肠炎D、阿米巴痢疾E、钩虫病
考题
男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。治疗首选药物是（）A、氧氟沙松B、甲硝唑C、克拉霉素D、吡喹酮E、头孢硫脒
考题
女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T39℃，BP120/80mmHg，神志清，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血WBC20.1×10/L，N0.89，L0.11。粪镜检：WBC20～30/HP，RBC10～15/HP。最可能的诊断是（）A、霍乱B、急性肠炎C、伤寒D、急性细菌性痢疾E、肾综合征出血热
考题
男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性89%。本病人最可能的诊断是（）A、急性细菌性痢疾B、急性阿米巴痢疾C、肠伤寒D、霍乱E、急性胃肠炎
考题
男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。为确诊应做的检查是（）A、心电图B、镜检查找溶组织阿米巴原虫C、腹部超声检查D、大便毛虫蚴孵化E、电子肠镜检查
考题
单选题男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性89%。本病人最可能的诊断是（）A
急性细菌性痢疾B
急性阿米巴痢疾C
肠伤寒D
霍乱E
急性胃肠炎
考题
单选题男，24岁。发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BP110/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查：血WBC15.8×109/L，N0.88，L0.12。粪镜检：WBC40个/HP，RBC20个/HP。肠道最可能的病理变化是（）A
肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B
肠黏膜出血C
肠黏膜隐窝小脓肿D
乙状结肠、直肠多发溃疡E
全结肠轻度充血、水肿
考题
单选题男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。本患者首先考虑的疾病是（）A
细菌性痢疾B
溃疡性结肠炎C
结肠炎D
阿米巴痢疾E
钩虫病
考题
单选题患者，女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T39℃，BP 120/80mmHg。神志清，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实验室检查血WBC 20.1×109/L，N 0.89，L 0.11。粪镜检WBC 20～30/HP，RBC 10～15/HP。最可能的诊断是（ ）。A
霍乱B
急性肠炎C
伤寒D
急性细菌性痢疾E
肾综合征出血熟
考题
单选题男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。治疗首选药物是（）A
氧氟沙松B
甲硝唑C
克拉霉素D
吡喹酮E
头孢硫脒
考题
单选题男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。为确诊应做的检查是（）A
心电图B
镜检查找溶组织阿米巴原虫C
腹部超声检查D
大便毛虫蚴孵化E
电子肠镜检查
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