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女,70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天 前因胸闷,心前区疼痛就诊，检查心肌酸磷酸酸 酶水平明显升高原因可能是
A.心肌梗塞
B.胃溃疡
C.肝脏占位
D.药物副作用
E.深静脉血栓形成
A.心肌梗塞
B.胃溃疡
C.肝脏占位
D.药物副作用
E.深静脉血栓形成
参考答案
参考解析
解析：临床意义：（1)心肌梗塞后,CPK较谷草转 氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间短，2 -4天恢复正常。（2)病毒性心肌炎，CPK也可升 高，对诊断及预后有参考价值。（3)进行性肌营 养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升 高。（4)严重的心绞痛、心包炎、房颤、脑血管意 外、脑膜炎以及心脏手术等,CPK可见升高。
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考题
患者，男，59岁。体胖，多年吸烟。近1年常因劳累致心前区疼痛，日前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。抢救无效死亡。入院时检查示：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血。其死因最大的可能是A、心肌炎B、高血压性心脏病，心力衰竭C、急性心肌梗死D、心肌病E、脑出血
考题
患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常因劳累致心前区疼痛，日前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查示神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是( )A．心肌炎B．高血压性心脏病，心力衰竭C．急性心肌梗死D．心肌病E．脑出血
考题
（共用题干）患者女，65岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现怀疑急性心肌梗死。
急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（ ）。A.AST
B.ALT
C.LD
D.CK
E.α-HBDH
考题
患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。进一步检查有（）A、动态心电图监测B、冠状动脉造影C、血液心肌酶检查D、心脏超声E、胸部CTF、踏车运动试验
考题
女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）A、静滴维拉帕米B、口服美西律C、静脉使用利多卡因D、口服普鲁卡因胺E、静点硝酸酯类药物
考题
患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心电图：前壁心肌缺血，下壁ST段弓背抬高。患者6小时前曾出现剧烈胸痛，30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查项目是（）A、动态心电图监测B、冠状动脉造影C、血液心肌酶检查D、心脏超声E、胸部CTF、踏车运动试验
考题
多选题患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。进一步检查有（）A动态心电图监测B冠状动脉造影C血液心肌酶检查D心脏超声E胸部CTF踏车运动试验
考题
单选题患者，女，70岁。因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷、心前区疼痛就诊，检查心肌肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是（ ）。A
心肌梗死B
胃溃疡C
肝脏占位D
药物副作用E
深静脉血栓形成
考题
问答题患者李某，75岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。请根据病人上述情况做出护理评估。
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