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男,56岁,突然头晕,呕吐8小时。体检:两眼向右水平震颤,指鼻和跟膝胫右侧不稳,颈轻度抵抗。血压20/12kPa。临床诊断为
A、右大脑基底节区出血
B、左大脑基底节区出血
C、右小脑半球出血
D、左小脑半球出血
E、蛛网膜下腔出血
参考答案
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考题
男,56岁,突然头晕,呕吐8小时。体检:二眼向右水平震颤,指鼻和跟膝胫右侧不稳,颈轻度抵抗。血压20/12kPa。临床诊断为A.右大脑基底节区出血B.左大脑基底节区出血C.右小脑半球出血D.左小脑半球出血E.蛛网膜下腔出血
考题
患者,女,59岁,突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天,体检:右侧眼裂及瞳孔略小,对光反射灵敏,双眼可见向右水平眼震,腭垂偏左,右侧腭弓低,右侧咽反射迟钝,右侧指鼻和跟膝胫试验不准,右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断( )A. 左侧中脑梗死B. 右侧中脑梗死C. 右脑桥梗死D. 右侧延髓梗死E. 右小脑半球梗死
考题
男,56岁,突然头晕、呕吐8小时。体检:双眼向右水平眼震,指鼻和跟膝胫试验右侧不稳,颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/85mmHg。临床诊断为A.右大脑基底节区出血B.左大脑基底节区出血C.右小脑半球出血D.左小脑半球出血E.蛛网膜下隙出血
考题
(共用题干) 男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmH9心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。 最可能的诊断是A.右小脑半球出血B.脑桥出血C.基底节区出血D.右枕叶出血E.右大脑梗死
考题
患者男,58岁。外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧跟膝胫试验差。进一步明确诊断的主要措施为
A.脑电图
B.详细追问有关病史
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查
考题
男,56岁,突然头晕、呕吐8小时。体检:双眼向右水平眼震,右侧指鼻和跟膝胫试验不准,颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/90mmHg。临床诊断为A.蛛网膜下腔出血
B.左大脑基底核区出血
C.右小脑半球出血
D.左小脑半球出血
E.右大脑基底核区出血
考题
表现可有步态不稳、不能调节步伐,醉酒步态,轻度震颤,指鼻试验、对指试验、跟胫膝试验难以完成。语言徐缓,缺少抑扬声调。()A、震颤型B、痉挛型C、强直型D、肌张力低下型E、手足徐动型F、共济失调型
考题
男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是()A、利血平降血压B、快速静脉滴注地塞米松10mgC、降低颅内压D、肌注苯巴比妥钠预防癫痫E、若CT示出血达到5ml时,手术治疗
考题
患者,男,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。该患者需要进行协调功能评定,下列不属于协调功能评定的是()A、轮替试验B、指-指试验C、踏车试验D、跟-膝-胫试验E、手摇车试验F、指鼻试验
考题
患者男,58岁。外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧跟膝胫试验差。下列处理不当的为()A、使用降压药利血平降血压B、如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗C、快速20g甘露醇静滴,每6~8小时一次D、保持气道通畅E、积极处理并发症
考题
患者男,58岁。外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧跟膝胫试验差。最可能的诊断是()A、脑桥出血B、小脑出血C、基底节区出血D、大脑中动脉梗死E、脑血栓形成
考题
患者,女,59岁,突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天,体检:右侧眼裂及瞳孔略小,对光反射灵敏,双眼可见向右水平眼震,腭垂偏左,右侧腭弓低,右侧咽反射迟钝,右侧指鼻和跟膝胫试验不准,右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断()A、左侧中脑梗死B、右侧中脑梗死C、右脑桥梗死D、右侧延髓梗死E、右小脑半球梗死
考题
老年女性,突然眩晕、呕吐、步态不稳6小时,既往有高血压史。查体;右侧指鼻试验阳性,右手轮替动作差,右侧跟膝胫试验欠稳准。头颅CT片示右侧小脑半球高密度影。诊断考虑为()A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、丘脑肿瘤D、小脑出血E、脑桥小脑角肿瘤
考题
男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断,应采取的主要措施是()A、脑血管造影B、详细追问有关病史C、脑电图D、头颅CTE、脑脊髓检查
考题
病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。属于下列哪个综合症()A、WebersyndromeB、KorsakoffsyndromeC、Marchiafave-BignamisyndromeD、Dejerine-RoussysyndromeE、HornersyndromeF、Wallenbergsyndrome
考题
单选题患者,65岁。既往有高血压病史,1小时前行走突然头晕、恶心、呕吐、步态不稳。查体:神志清楚,语言欠流利,右侧指鼻及跟膝胫试验欠稳准,无明显的肌力减退和感觉障碍,临床考虑脑卒中。最可能的病变部位是( )。A
额叶B
基底节C
小脑D
脑干E
大脑皮质
考题
单选题男,56岁,突然头晕、呕吐8小时。体检:双眼向右水平眼震,右侧指鼻和跟膝胫试验不准,颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/90mmHg。临床诊断为()A
右大脑基底核区出血B
左大脑基底核区出血C
右小脑半球出血D
左小脑半球出血E
蛛网膜下腔出血
考题
单选题患者男,58岁。外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧跟膝胫试验差。最可能的诊断是()A
脑桥出血B
小脑出血C
基底节区出血D
大脑中动脉梗死E
脑血栓形成
考题
单选题男,56岁,突然头晕,呕吐8h。体检:双眼向右水平眼震,指鼻和跟膝胫试验右侧不稳,颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/85mmHg。临床诊断为( )。A
右大脑基底节区出血B
左大脑基底节区出血C
右小脑半球出血D
左小脑半球出血E
蛛网膜下腔出血
考题
单选题男,56岁,突然头晕,呕吐8小时。体检:两眼向右水平震颤,指鼻和跟膝胫实验右侧不稳,颈轻度抵抗。血压20/12kPa。临床诊断为()A
右大脑基底节区出血B
左大脑基底节区出血C
右小脑半球出血D
左小脑半球出血E
蛛网膜下隙出血
考题
单选题患者男,58岁。外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧跟膝胫试验差。下列处理不当的为()A
使用降压药利血平降血压B
如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗C
快速20g甘露醇静滴,每6~8小时一次D
保持气道通畅E
积极处理并发症
考题
单选题男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是()A
利血平降血压B
快速静脉滴注地塞米松10mgC
降低颅内压D
肌注苯巴比妥钠预防癫痫E
若CT示出血达到5ml时,手术治疗
考题
多选题患者,男,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。该患者需要进行协调功能评定,下列不属于协调功能评定的是()A轮替试验B指-指试验C踏车试验D跟-膝-胫试验E手摇车试验F指鼻试验
考题
单选题表现可有步态不稳、不能调节步伐,醉酒步态,轻度震颤,指鼻试验、对指试验、跟胫膝试验难以完成。语言徐缓,缺少抑扬声调。()A
震颤型B
痉挛型C
强直型D
肌张力低下型E
手足徐动型F
共济失调型
考题
单选题男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断,应采取的主要措施是()A
脑血管造影B
详细追问有关病史C
脑电图D
头颅CTE
脑脊髓检查
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