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患者，男，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。
下列药物均可用于此患者治疗，除了（）
A.青霉胺
B.苯海索(安坦)
C.二巯丙醇
D.硫化钾
E.多巴胺
下列药物均可用于此患者治疗，除了（）
A.青霉胺
B.苯海索(安坦)
C.二巯丙醇
D.硫化钾
E.多巴胺
参考答案
参考解析
解析：患者为青年，同胞中有类似病史，7年前有肝病史，临床表现为言语不清，走路不稳，有明显肢体颤抖，体检发现呆板、笨拙、构音困难，有双手粗大震颤和四肢齿轮样强直，为一典型的肝豆状核变性病例。小舞蹈病和慢性进行性舞蹈病均以多动、舞蹈样动作为特征，容易鉴别，而帕金森病或综合征可以有与本例类似临床表现，但本病为变性疾病，多见于中、老年，多无遗传家族史，病程较长，缓慢进展，另外检查角膜有无K-F环、血清铜及代谢物检查也有助鉴别。
更多 “患者，男，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。 下列药物均可用于此患者治疗，除了（） A.青霉胺 B.苯海索(安坦) C.二巯丙醇 D.硫化钾 E.多巴胺” 相关考题
考题
男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为A、帕金森综合征B、运动神经元病C、原发性震颤D、帕金森病E、颈椎病
考题
患者，男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁，易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史。此病人最可能的诊断为( )A、帕金森综合征B、运动神经元病C、原发性震颤D、帕金森病E、颈椎病
考题
男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为A、帕金森综合征B、运动神经元病C、原发性震颤D、帕金森病E、颈椎病
考题
患者，男，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此患者最可能的诊断为A、帕金森综合征B、运动神经元病C、原发性震颤D、帕金森病E、颈椎病
考题
男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。此病人最可能诊断为A、肝豆状核变性B、小舞蹈病C、帕金森病D、慢性进行性舞蹈病E、帕金森综合征此病人治疗中应首选哪种药物A、L-多巴B、青霉胺C、硫化钾D、二巯丙醇E、苯海索（安坦）若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为A、头颅CTB、肝功能检查C、血清铜氧化酶活性测定D、查角膜K-F环E、体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量下列药物均可用于此病人治疗，除了A、青霉胺B、苯海索（安坦）C、二巯丙醇D、硫化钾E、多巴胺
考题
患者，男性，20岁。近1个月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝痛史，家族史中其兄有类似疾病此病人治疗中应首选哪种药物A、L-多巴B、青霉胺C、硫化钾D、二巯丙醇E、苯海索（安坦）此病人最可能诊断为A、肝豆状核変性B、小舞蹈病C、帕金森病D、慢性进行性舞蹈病E、帕金森综合征若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为A、头颅CTB、肝功能检查C、血清铜氧化酶活性测定D、查角膜K-F环E、体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量下列药物均可用于此病人治疗，除了A、青霉胺B、苯海索（安坦）C、二巯丙醇D、硫化钾E、多巴胺
考题
患者，男，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。
若为进一步明确诊断，此患者下一步应进行的最简单的实验室检查为（）
A.头颅CT
B.肝功能检查
C.血清铜氧化酶活性测定
D.查角膜K-F环
E.体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量
考题
男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。此病人治疗中应首选哪种药物（）A、L-多巴B、青霉胺C、硫化钾D、二巯丙醇E、苯海索（安坦）
考题
男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。此病人最可能诊断为（）A、肝豆状核变性B、小舞蹈病C、帕金森病D、慢性进行性舞蹈病E、帕金森综合征
考题
男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。下列药物均可用于此病人治疗，除了（）A、青霉胺B、苯海索（安坦）C、二巯丙醇D、硫化钾E、多巴胺
考题
患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该患者体检不可能出现的症状是（）A、齿轮样强直B、“开-关”现象C、“冻结”现象D、写字过小E、搓丸样动作
考题
多选题病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。下列哪些症状是PD患者可有的临床表现（）A搓丸样动作B铅管样强直C折刀样强直D齿轮样强直E写字过小征FMyerson征G宽基底步态H面具脸
考题
单选题男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。下列药物均可用于此病人治疗，除了（）A
青霉胺B
苯海索（安坦）C
二巯丙醇D
硫化钾E
多巴胺
考题
单选题男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。此病人治疗中应首选哪种药物（）A
L-多巴B
青霉胺C
硫化钾D
二巯丙醇E
苯海索（安坦）
考题
单选题男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为（）A
头颅CTB
肝功能检查C
血清铜氧化酶活性测定D
查角膜K-F环E
体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量
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