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患者男，54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最恰当的诊断是
A.胰头癌
B.急性传染性肝炎
C.肝癌
D.阿米巴肝脓肿
E.胆总管结石
B.急性传染性肝炎
C.肝癌
D.阿米巴肝脓肿
E.胆总管结石
参考答案
参考解析
解析：肝癌症状是肝区钝痛和全身乏力消瘦等，此患者为刀割样绞痛，C不正确。急性传染性肝炎一般也无刀割样绞痛，B错误。胰头癌，主要表现为腹痛，钝痛，胀痛，中晚期可有剧烈腹痛，黄疸，消瘦，一般无高热症状，A不对。阿米巴肝脓肿，表现为寒战、高热，肝区疼痛，多为钝痛胀痛，为持续性，因此D不对。胆总管结石的Charcot三联症：腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛常发生在剑突下或右上腹部，呈阵发性绞痛，或持续性疼痛阵发性加剧，因此选E。解题关键：Charcot三联症：腹痛、寒战高热和黄疸。
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考题
腹痛的性质呈十二指肠球部溃疡A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧胆道蛔虫病A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧内脏穿孔A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
考题
典型的胆总管结石临床特点是A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸D.无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血(+)E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(一)
考题
典型的急性胆囊炎临床特点是A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸D.无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血(+)E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(一)
考题
急性胆囊炎典型的临床特点是A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B．反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D．进行性无痛性黄疸，大便隐血(＋)E．无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(＋＋＋)，尿胆红素(－)
考题
胆总管结石A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B．反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便
C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D．进行性无痛性黄疸，粪便潜血(一)
E．无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(一)
考题
胆道蛔虫病的主要症状为（ ）胆囊结石的主要症状为（ ）A反复发作右上腹痛，时有胆囊肿大B反复发作右上腹绞痛，伴寒热，黄疸C上腹胀痛伴寒热，肝大D上腹部阵发性顶绞痛，心窝部轻压痛E进行性无痛性黄疸，胆囊增大
考题
典型的急性胆囊炎临床特点是（）A、脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B、反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C、右上腹胀痛伴低热、无黄疸D、无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血（+）E、无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）
考题
女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）。A、Murphy征阳性B、季肋点压痛阳性C、Courvoisier征阳性D、肝脏肿大E、腹部移动性浊音阳性
考题
单选题患者，男，62岁。突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒战高热，黄疸2天，则诊断可能是（ ）。A
急性胆管炎B
急性胰腺炎C
急性性胆囊炎D
急性胃炎E
急胆道蛔虫梗阻
考题
配伍题胆道蛔虫病的主要症状为（ ）|胆囊结石的主要症状为（ ）A反复发作右上腹痛，时有胆囊肿大B反复发作右上腹绞痛，伴寒热，黄疸C上腹胀痛伴寒热，肝大D上腹部阵发性顶绞痛，心窝部轻压痛E进行性无痛性黄疸，胆囊增大
考题
单选题胆总管结石典型的临床特点是（）。A
脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B
反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C
肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D
进行性无痛性黄疸，大便隐血（+）E
无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）
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