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一位35岁男性患者,因十二指肠溃疡出血急症入院,查体:血压110/85mmHg,脉率85次/min,精神紧张、面色苍白,手足湿冷,尿量35mL/h,该患者应诊断为 ( )
A.无休克
B.休克DIC形成
C.休克代偿期
D.休克抑制期重度
E.休克抑制期中度
参考答案
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考题
男,45岁,因肝破裂急症入院。体检:血压110/85mmHg,脉搏85次/分,精神紧张,面色苍白,手足湿冷,尿量30ml/h,该患者应诊断为( )A、无休克B、休克代偿期C、休克抑制期中度D、休克抑制期重度E、休克DIC形成
考题
男,40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血600mL,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃。此时宜( )A.输血+甲氧明静脉滴注B.输血+去甲肾上腺素C.输血+冰盐水灌洗胃D.输血+三腔双囊管压迫止血E.输血+急症胃大部切除术
考题
男性病人,40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃,此时宜 ( )A.输血+甲氧明静脉滴注B.输血+去甲肾上腺素C.输血+冰盐水灌洗胃D.输血+三腔二囊管压迫止血E.输血+急症胃大部切除术
考题
男性患者,47岁,既往十二指肠溃疡病史 13年,近20d腹痛加剧,伴恶心呕吐宿食。查体:血压110/70mmHg,脉搏100/min,可见胃型,振水音(+)。应选用哪项治疗A.手术治疗B.给予止痛治疗C.胃肠减压、补液、治疗溃疡D.洗胃后行手术治疗E.解痉治疗
考题
患者男性,43岁,既往十二指肠溃疡病史9年,近20d来劳累后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕、出汗、胸闷,无右上腹不适。查体:血压75/50mmHg,脉搏110/min,贫血貌,腹平软,无压痛,肠鸣音8/ min。最可能的诊断A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.复合性溃疡
考题
患者男性,62岁,十二指肠溃疡病史12年,3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体:血压90/50mmHg,脉搏100/min,体温38.7℃,腹平软,右上腹及正中有压痛,无反跳痛及无肌紧张,肠鸣音4/min,化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.溃疡出血C.溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡穿透累及胰腺
考题
男性。40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输600mL,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃,此时宜()A.输血+冰盐水灌洗胃
B.输血+三腔二囊管压迫止血
C.输血+急症胃大部切除术
D.输血+甲氧明静滴
E.输血+去甲肾上腺素
考题
患者,男,63岁。平日好饮酒,饮酒约30余年,每周饮白酒4~5次,量不详。近3天来,中上腹疼痛,今晨排黑便2次,量约100ml,来院就诊。查体:体温37.5℃,脉搏101次/分,呼吸22次/分,血压110/85mmHg。神志清醒,精神尚可。该患者排黑便的最可能原因是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.急性胰腺炎
考题
病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。此时病人最可能出现的病理变化是什么()。(提示:患者入院后6h,出现神志改变、血压下降、尿量减少)A、消化道出血B、肾功能衰竭C、低血容量性休克D、呼吸衰竭E、低氧血症F、脑出血
考题
患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。最可能的诊断是()。A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、高血压脑出血D、急性心肌梗死E、脑梗死
考题
男,40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血600mL,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃。此时宜()A、输血+甲氧明静脉滴注B、输血+去甲肾上腺素C、输血+冰盐水灌洗胃D、输血+三腔双囊管压迫止血E、输血+急症胃大部切除术
考题
患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是()A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、应激性溃疡出血F、腹部脏器迟发型出血
考题
男性。40岁.因十二指肠溃疡大出血住院.6小时内已输600mL,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃,此时宜()A、输血+甲氧明静滴B、输血+去甲肾上腺素C、输血+冰盐水灌洗胃D、输血+三腔二囊管压迫止血E、输血+急症胃大部切除术
考题
男性,46岁,肝炎病史10年,间断乏力、腹胀1年,突发呕吐暗红色血液量约1200ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。
该患者最可能的诊断为( )A、胃癌出血B、应激性溃疡出血C、胃十二指肠溃疡出血D、食道静脉曲张破裂出血E、胆道出血
考题
单选题患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是()A
胃溃疡B
十二指肠球部溃疡C
胃癌D
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E
应激性溃疡出血F
腹部脏器迟发型出血
考题
单选题患者男性,46岁。突然呕血约800ml,2小时后入院,患者无溃疡病史,嗜酒10年余,量较大。查体:贫血;脉率110次/分,血压90/60mmHg,触诊肝未及,叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常,Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L,此病例首先考虑的诊断为()A
溃疡病B
肝硬化门静脉高压症C
急性胃穿孔D
胃癌破裂出血E
胆道出血
考题
单选题男性,54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。对该患者首先应考虑的诊断是().A
出血性胃炎B
溃疡病C
肝硬化门静脉高压D
胃癌E
胆道出血
考题
单选题患者,男,63岁。平日好饮酒,饮酒约30余年,每周饮白酒4~5次,量不详。近3天来,中上腹疼痛,今晨排黑便2次,量约100 ml,来院就诊。查体:体温37.5℃,脉搏101次/分,呼吸22次/分,血压110/85mmHg。神志清醒,精神尚可。该患者排黑便的最可能原因是( )A
胃溃疡B
十二指肠溃疡C
食管胃底静脉曲张破裂D
急性糜烂出血性胃炎E
急性胰腺炎
考题
单选题患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。最可能的诊断是()。A
血管迷走性晕厥B
癫痫发作C
高血压脑出血D
急性心肌梗死E
脑梗死
考题
单选题男性。40岁.因十二指肠溃疡大出血住院.6小时内已输600mL,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃,此时宜()A
输血+甲氧明静滴B
输血+去甲肾上腺素C
输血+冰盐水灌洗胃D
输血+三腔二囊管压迫止血E
输血+急症胃大部切除术
考题
单选题男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/min,血压105/65mmHg,初步诊断为消化性溃疡出血。引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是()。A
胃贲门部溃疡B
十二指肠球部后壁溃疡C
胃幽门部溃疡D
十二指肠球部前壁溃疡E
空肠上段溃疡
考题
单选题男性,68岁,因高血压脑出血,急症手术,入手术室血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),首先应()A
控制血压B
降低颅压C
过度通气D
控制癫痫E
控制输液
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