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男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是
A. 内镜下硬化剂注射或套扎治疗
B. 脾肾静脉分流术
C. 限制性门—腔分流术
D. 肠系膜上静脉—下腔静脉分流术
E. 血管造影加栓塞术
B. 脾肾静脉分流术
C. 限制性门—腔分流术
D. 肠系膜上静脉—下腔静脉分流术
E. 血管造影加栓塞术
参考答案
参考解析
解析：患者术后2天再次出血，一般情况差，不宜再次手术，首先考虑非手术治疗。
更多 “男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是 A. 内镜下硬化剂注射或套扎治疗 B. 脾肾静脉分流术 C. 限制性门—腔分流术 D. 肠系膜上静脉—下腔静脉分流术 E. 血管造影加栓塞术” 相关考题
考题
女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。为明确出血原因，最适宜的检查是；A、腹腔动脉造影B、钡餐透视C、B超检查D、胃镜检查E、插三腔管明确出血原阂最可能的出血原因是：A、应激性溃疡B、胃溃疡C、食管、胃底曲张静脉破裂出血D、胆管大出血E、胃癌首选的治疗方法是：A、胃大部切除术B、三腔管压迫止血C、门-腔静脉分流术D、贲门周围血管离断术E、肠系膜上-下腔静脉分流术
考题
男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是A．内镜下硬化剂注射或套扎治疗B．脾肾静脉分流术C．限制性门—腔分流术D．肠系膜上静脉—下腔静脉分流术E．血管造影加栓塞术
考题
关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术
B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术
C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理
D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切
E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果
考题
某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行（）。A、脾切除，脾肾分流术B、脾切除，门腔限制性分流术C、脾切除，贲门周围血管离断术D、脾切除，脾腔分流术E、单纯脾切除术
考题
关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的（）A、对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B、对年轻且肝功能良好者，可选用急诊分流术C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果
考题
患者男，50岁，门静脉高压症伴脾功能亢进，2周内2次大量呕血，急诊行贲门周围血管离断术、脾切除，术后2天再次呕血，用三腔管压迫，胃管内仍有大量血性胃液，如该患者经用药治疗后出血停止，但停药后又有呕血，且患者有轻度黄疸，嗜睡，为控制出血，进一步处理应该是（）A、内镜套扎或硬化剂注射治疗B、支持治疗C、限制性门腔分流术D、下腔静脉、肠系膜上静脉分流术E、食管下端横断吻合术
考题
患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。应采取的治疗措施除外（）A、给予大量补液B、静脉给予止血药物C、三腔管压迫止血D、硬化剂注入曲张静脉E、行贲门周围血管离断术
考题
患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。出血停止后，拔除三腔双囊管，又发大出血的最可能原因是（）A、拔管时胃体黏膜撕裂B、急性胃黏膜病变C、并发胆道出血D、曲张静脉再次出血E、应激性溃疡
考题
女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。下列哪项手术（）A、脾切除，门腔限制性分流术B、脾切除，脾肾分流术C、脾切除，贲门周围血管离断术D、脾切除，脾腔分流术E、单纯脾切除术
考题
患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）A、内镜下硬化剂注射或套扎治疗B、近端脾-肾静脉分流术C、限制性门-腔静脉分流术D、肠系膜上静脉，下腔静脉分流术E、DSA血管栓塞
考题
女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。首选的治疗方法是：（）.A、胃大部切除术B、三腔管压迫止血C、门-腔静脉分流术D、贲门周围血管离断术E、肠系膜上-下腔静脉分流术
考题
配伍题肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施（ ）|胃十二指肠溃疡大出血宜行（ ）|肝内胆道出血不易控制者应行（ ）|肝功能ChilDA级，门静脉高压大出血者应行（ ）A胃大部切除术B三腔二囊管压迫止血C贲门周围血管离断术A脾切除D肝叶切除术E肝总动脉结扎术
考题
单选题患者男，50岁，门静脉高压症伴脾功能亢进，2周内2次大量呕血，急诊行贲门周围血管离断术、脾切除，术后2天再次呕血，用三腔管压迫，胃管内仍有大量血性胃液，如该患者经用药治疗后出血停止，但停药后又有呕血，且患者有轻度黄疸，嗜睡，为控制出血，进一步处理应该是（）A
内镜套扎或硬化剂注射治疗B
支持治疗C
限制性门腔分流术D
下腔静脉、肠系膜上静脉分流术E
食管下端横断吻合术
考题
单选题患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）。A
内镜下硬化剂注射或套扎治疗B
近端脾-肾静脉分流术C
限制性门-腔静脉分流术D
肠系膜上静脉，下腔静脉分流术E
DSA血管栓塞
考题
单选题食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是（）.A
紧急三腔双囊管压迫止血B
急诊贲门周围血管离断术C
急诊脾切除术D
急诊经颈静脉肝内门体分流术E
急诊远端脾-肾静脉分流术
考题
单选题患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。应采取的治疗措施除外（）A
给予大量补液B
静脉给予止血药物C
三腔管压迫止血D
硬化剂注入曲张静脉E
行贲门周围血管离断术
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