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王先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热，T39.0℃，P132次／分，BP70/40mmHg，护理体检：巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，继往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。现患者给予4L/min双鼻道吸氧中，呼吸频率20次／分，SaO
95%，24小时尿量200ml。
95%，24小时尿量200ml。立即给予患者经口气管插管，呼吸机辅助通气，下列哪项护理措施是正确的
A.为预防患者出现肺部感染，需减少吸痰次数
B.呼吸机高压报警时，请立即给予患者吸痰
C.因患者不能正常进食水，需经静脉补充充足的营养物质
D.吸痰时需严密监测血氧饱和度，如血氧下降明显，立即暂停吸痰
E.最佳的PEEP水平是15cmH
O
A.为预防患者出现肺部感染，需减少吸痰次数
B.呼吸机高压报警时，请立即给予患者吸痰
C.因患者不能正常进食水，需经静脉补充充足的营养物质
D.吸痰时需严密监测血氧饱和度，如血氧下降明显，立即暂停吸痰
E.最佳的PEEP水平是15cmH
O参考答案
参考解析
解析：
更多 “王先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热，T39.0℃，P132次／分，BP70/40mmHg，护理体检：巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，继往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。现患者给予4L/min双鼻道吸氧中，呼吸频率20次／分，SaO95%，24小时尿量200ml。立即给予患者经口气管插管，呼吸机辅助通气，下列哪项护理措施是正确的 A.为预防患者出现肺部感染，需减少吸痰次数 B.呼吸机高压报警时，请立即给予患者吸痰 C.因患者不能正常进食水，需经静脉补充充足的营养物质 D.吸痰时需严密监测血氧饱和度，如血氧下降明显，立即暂停吸痰 E.最佳的PEEP水平是15cmHO” 相关考题
考题
患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了A、化脓性胆管炎B、溃疡病急性穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肾绞痛
考题
患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是A．急性阑尾炎B．溃疡病急性穿孔C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．胆道蛔虫病
考题
患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是
A、急性阑尾炎B、溃疡病急性穿孔C、溃疡病出现幽门梗阻D、急性肠扭转E、急性肠梗阻
考题
王先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热，T39.0℃，P132次／分，BP70/40mmHg，护理体检：巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，继往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。现患者给予4L/min双鼻道吸氧中，呼吸频率20次／分，SaO95%，24小时尿量200ml。该患者最可能的情况是
A.感染性休克合并急性肾衰竭
B.低血容量性休克合并ARDS
C.感染性休克合并DIC
D.低血容量性休克
E.感染性休克
考题
王先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热，T39.0℃，P132次／分，BP70/40mmHg，护理体检：巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，继往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。现患者给予4L/min双鼻道吸氧中，呼吸频率20次／分，SaO95%，24小时尿量200ml。如果该患者在治疗过程中出现了DIC，使用肝素治疗时，从开始用肝素起，多长时间后测量凝血时间较为合适
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
考题
王先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热，T39.0℃，P132次／分，BP70/40mmHg，护理体检：巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，继往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。现患者给予4L/min双鼻道吸氧中，呼吸频率20次／分，SaO95%，24小时尿量200ml。若患者呼吸频率快，28次／分，逐渐出现呼吸困难，脉搏血氧饱和度83%，血气分析提示：PaO56mmHg，PaCO30mmHg。该患者最可能的是
A.肺水肿
B.肺心病
C.间质性肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.ARDS
考题
患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了A.化脓性胆管炎
B.溃疡病急性穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.肾绞痛
考题
李先生，25岁。晨起后突感上腹部持续性刀割样剧痛6小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，发病2小时后又出现右下腹疼痛。曾自服“山莨菪碱”2片，腹痛稍有缓解，现腹痛再次加重而入院就诊。查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg，急性痛苦病容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为甚，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.89。腹部X线透视膈下未见明显游离气体。简述非手术治疗的护理要点。
考题
李先生，25岁。晨起后突感上腹部持续性刀割样剧痛6小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，发病2小时后又出现右下腹疼痛。曾自服“山莨菪碱”2片，腹痛稍有缓解，现腹痛再次加重而入院就诊。查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg，急性痛苦病容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为甚，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.89。腹部X线透视膈下未见明显游离气体。初步诊断。
考题
患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素（+）。
应首先考虑（）A、急性化脓性胆囊炎B、急性胃穿孔C、坏死性胰腺炎D、肝内胆管结石E、急性化脓性梗阻性胆管炎
考题
男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。A、腹痛前饮酒B、腹痛部位不固定C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹部受外部暴力
考题
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。该患者最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性单纯性胰腺炎C、上消化道穿孔D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎
考题
患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。可能的疾病是（）。A、肝脓肿B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、急性胆囊炎E、胆管结石F、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
单选题患者，男性，42岁，饱餐及饮酒后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛无明显缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是（ ）A
上消化道溃疡穿孔B
急性重症胰腺炎C
急性胃炎D
急性胆囊炎穿孔E
急性绞窄性肠梗阻
考题
单选题患者男，40岁。胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP 80/55mmHg，HR 125次/分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是（ ）。A
胃黏膜脱垂B
复合性溃疡C
溃疡癌变D
溃疡穿孔E
促胃液素瘤
考题
单选题男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑（）.A
胰腺脓肿B
膈下脓肿C
假性囊肿D
胰腺癌E
肝囊肿
考题
多选题患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（+），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括（）。A禁食B吸氧C开放静脉D肌内注射山莨菪碱缓解疼痛E肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛F胃肠减压
考题
问答题李先生，25岁。晨起后突感上腹部持续性刀割样剧痛6小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，发病2小时后又出现右下腹疼痛。曾自服“山莨菪碱”2片，腹痛稍有缓解，现腹痛再次加重而入院就诊。查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg，急性痛苦病容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为甚，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.89。腹部X线透视膈下未见明显游离气体。简述非手术治疗的护理要点。
考题
单选题患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。该患者最可能的诊断是（）.A
急性阑尾炎B
急性单纯性胰腺炎C
上消化道穿孔D
急性胆囊炎E
急性化脓性胆管炎
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