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患者女性,55岁,因持续性胸痛、阵发性加重3小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约6年。吸烟史30年。查体:BPl40/80mmHg,肢体皮肤湿凉,双肺底有少许水泡音,心率l00次/分,心律整,第一心音减弱,ECG示I、avL、v2~V5导联ST段抬高0.2~0.5mV,对该患者的治疗措施中,哪项不合适
A.即刻用尿激酶150万U做静脉溶栓治疗
B.绝对卧床,吸氧,持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸
C.即刻静脉滴注硝酸甘油
D.即刻静脉注射吗啡
E.即刻口服地尔硫革
参考答案
更多 “ 患者女性,55岁,因持续性胸痛、阵发性加重3小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约6年。吸烟史30年。查体:BPl40/80mmHg,肢体皮肤湿凉,双肺底有少许水泡音,心率l00次/分,心律整,第一心音减弱,ECG示I、avL、v2~V5导联ST段抬高0.2~0.5mV,对该患者的治疗措施中,哪项不合适A.即刻用尿激酶150万U做静脉溶栓治疗B.绝对卧床,吸氧,持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸C.即刻静脉滴注硝酸甘油D.即刻静脉注射吗啡E.即刻口服地尔硫革 ” 相关考题
考题
女性,55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病病史。父有冠心病史。该患者发作性胸痛最可能的病因是A、心绞痛B、胆囊炎C、主动脉夹层D、胃食管反流病E、急性心包炎该患者胸痛的类型属于A、胸膜性胸痛B、纵隔性胸病C、胸壁性胸痛D、心因性胸痛E、中枢性胸痛
考题
患者,男性,59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体:血压140/80mmHg,肢体皮肤湿冷,双肺底有少许水泡音,心率100次/分,第一心音减弱,心电图示Ⅰ、aVL、V2~V5导联ST段抬高0.2~0.5mV。考虑该患者发生了急诊护士对患者评估后,认为首优护理诊断是A.活动无耐力B.恐惧C.潜在并发症:感染D.焦虑E.疼痛
考题
女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。人院査体:脉率62 次/分,血压110/70mmHg,双肺(-),心脏不大,心律整,A2 P2 ,双侧脉搏对称。心电图如下所示:
下面关于该患者的急诊处理措施,错误的是
A.溶栓治疗 B.抗凝洽疗 C.抗血小板治疗 D.急诊介入治疗
考题
女性,55岁。2个月来反复发作夜间人睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病史。父有冠心病史。
该患者胸痛的类型属于
A.胸膜性胸痛 B.纵隔性胸痛
C.胸壁性胸痛 D.心因性胸痛
考题
女性,55岁。2个月来反复发作夜间人睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病史。父有冠心病史。
该患者发作性胸痛最可能的病因是
A.心绞痛 B.胆囊炎 C.主动脉夹层 D.胃食管反流病
考题
患者,男性,59岁,因持续性胸痛、阵发性加重6小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体:BP140/80mmHg,肢体皮肤湿凉,双肺底有少许水泡音,心率100次/分,心律整,第一心音减弱,ECG示Ⅰ、aVL、V~V导ST段抬高0.2~0.5mV,对该患者的治疗措施中,哪项不合适A.即刻用尿激酶150万单位做静脉溶栓治疗
B.即刻嚼服阿司匹林300mg
C.即刻静滴硝酸甘油
D.即刻静脉注射吗啡5mg
E.即刻口服地尔硫
考题
患者,男性,59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体:血压140/80mmHg,肢体皮肤湿冷.双肺底有少许水泡音,心率100次/分,第一心音减弱,心电图示Ⅰ、aVL、V~V导联ST 段抬高0.2~0.5mV。考虑该患者发生了A.急性冠状动脉综合征
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
考题
患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。提示:患者准备急诊行介入治疗,此时患者突然气急加重,端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,BP95/65mmHg。提问:此时你应做何紧急抢救处理()A、给予呋塞米20mg静脉推注B、静脉泵注硝酸甘油C、静脉推注毛花苷丙(西地兰)D、伴严重低氧血症者可行机械通气治疗E、暂缓介入治疗,待病情平稳后再进行F、静脉应用小剂量多巴酚丁胺
考题
肋间神经痛()A、胸痛为短暂的刺痛或窜痛B、胸痛为持续性刺痛或烧灼痛C、胸痛为压榨性,服硝酸甘油数分钟缓解D、胸痛随着呼吸而加重E、胸痛为压榨性,含服硝酸甘油不缓解,伴血压下降、呼吸困难
考题
患者,女性,70岁。因持续性胸痛2小时,含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm,V1~V3导联ST段水平样压低2mm,偶发室性期前收缩1次,诊断急性心肌梗死。此时最合适的处理是()A、吸氧B、溶栓治疗C、静脉注射吗啡D、皮下注射低分子肝素E、静脉滴注硝酸甘油
考题
患者,女性,70岁。因持续性胸痛2小时,含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm,V1~V3导联ST段水平样压低2mm,偶发室性期前收缩1次,诊断急性心肌梗死。患者第2天出现烦躁不安、出冷汗、血压偏低,心电图示三度房室传导阻滞,交界性逸搏。此时应首选的治疗方法是()A、多巴胺静脉滴注B、肾上腺素静脉滴注C、加快输液速度,扩容治疗D、阿托品静脉滴注E、临时心脏起搏
考题
单选题患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。最佳的处理是()A
吗啡B
静脉溶栓治疗C
急诊冠状动脉介入治疗D
硝酸甘油口含E
抗凝治疗
考题
多选题患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。提问:目前急诊应作何处理?()A吸氧B静脉推注吗啡C口服阿司匹林D心电监测E肌注胃复安F静脉应用利多卡因G绝对卧床休息
考题
单选题患者,女性,70岁。因持续性胸痛2小时,含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm,V1~V3导联ST段水平样压低2mm,偶发室性期前收缩1次,诊断急性心肌梗死。2小时后复查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,其梗死部位应是()A
正后壁B
间壁C
下侧壁D
下壁E
前间隔
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