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题干:患者女,51岁。行肾移植术后第12天时,测血肌酐102umol/L,尿量2500ml/d。术后第14天时,患者出现移植肾区胀痛不适,尿量明显减少并发热。查体:T38.5℃,P93次/分,BP145/95mmHg,移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.71。查血肌酐升高。首先应考虑的肾移植术后并发症为A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.移植肾破裂
E.移植肾漏尿
为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是A.膀胱亚甲蓝实验
B.膀胱镜检查
C.泌尿系造影检查
D.移植肾CT检查
E.移植肾放射性肾图检查
经重新留置导尿管6天后,伤口引流量约600mI/d,导尿管引流量约1200ml/d,此时应采取的处理方法A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.再放置一根引流管
C.立即行手术治疗
D.拔出导尿管
E.更换导尿管
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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考题
男性,35岁。肾移植术后第15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查:移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏
考题
患者女,40岁。肾移植术后第12天,出现移植肾区疼痛、伤口渗液,尿量明显减少并发热,查血肌酐升高。B超检查:移植肾血供正常,血流指数好,移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.移植肾动脉狭窄D.肾移植术后尿漏E.移植肾破裂
考题
患者男,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为A.慢性排斥反应B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.加速性排斥反应E.急性肾小管坏死
考题
男,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿,术后第1个24小时尿量为1万毫升,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA的最佳起始剂量是()A、1~2mg/(kg·D.B、3~5mg/(kg·D.C、6~8mg/(kg·D.D、9~11mg/(kg·D.E、E.12mg/(kg·
考题
男,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿,术后第1个24小时尿量为1万毫升,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者1年后最佳CsA谷值浓度为()A、350~450ng/mlB、300~350ng/mlC、250~300ng/mlD、200~250ng/mlE、100~200ng/ml
考题
女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取()。A、立即切除移植肾B、大剂量激素冲击治疗C、ALG/ATG治疗D、加大免疫抑制剂剂量E、恢复血透等待移植肾功能恢复
考题
男,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿,术后第1个24小时尿量为1万毫升,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。患者口服多少天应监测其CsA浓度()A、服药后立即B、服药后1天C、服药后2天D、服药后3天E、服药后10天
考题
男,45岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为()A、移植肾破裂B、移植肾周感染C、移植。肾漏尿D、急性排斥反应E、移植肾输尿管梗阻
考题
单选题男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。根据患者情况,首先应考虑()A
超急性排斥反应B
加速性排斥反应C
急性排斥反应D
急性肾小管坏死E
慢性排斥反应
考题
单选题患者,女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。为明确诊断,首要的检查是()。A
血肌酐、尿素氮测定B
肾图检查C
CT扫描D
经肾穿刺活检E
超声显像
考题
单选题女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取()。A
立即切除移植肾B
大剂量激素冲击治疗C
ALG/ATG治疗D
加大免疫抑制剂剂量E
恢复血透等待移植肾功能恢复
考题
单选题男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。
首先应考虑的是()A
移植肾破裂B
移植肾周感染C
移植肾漏尿D
急性排斥反应E
移植肾输尿管梗阻
考题
单选题男,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿,术后第1个24小时尿量为1万毫升,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。患者口服多少天应监测其CsA浓度()A
服药后立即B
服药后1天C
服药后2天D
服药后3天E
服药后10天
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