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男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀,无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是
A、输尿管结石
B、单纯性机械性肠梗阻
C、水肿性胰腺炎
D、胆道蛔虫症
E、绞窄性肠梗阻
B、单纯性机械性肠梗阻
C、水肿性胰腺炎
D、胆道蛔虫症
E、绞窄性肠梗阻
参考答案
参考解析
解析:有下列表现者,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:(1)腹痛发作急骤,初始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,有时出现腰背部痛;(2)病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显;(3)有腹膜炎的体征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高;(4)腹胀不均匀,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(孤立胀大的肠袢);(5)呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体;(6)腹部X线检查见孤立扩大的肠袢;(7)经积极的非手术治疗,症状体征无明显改善。单纯性肠梗阻疼痛发生的比较缓慢,阵发为主,而此题中发病期,且持续性为主。且出现了口渴,烦燥不安,白细胞升高,所以此题选绞窄性肠梗阻。
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考题
男性患者,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是A、腹式呼吸消失B、不对称性腹胀C、肠鸣音亢进D、移动性浊音阳性E、全腹压痛和肌紧张非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄A、持续性胀痛B、腹痛突然减轻C、钻顶样绞痛D、阵发性疼痛E、持续性疼痛阵发性加剧经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是A、腹痛减轻B、呕吐减少C、腹胀减轻D、肛门排便排气E、肠鸣音减弱
考题
男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC 12×109/L,诊断最大可能是A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.绞窄性肠梗阻
考题
男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×10 9 .L,诊断最大可能是 A、输尿管结石
B、单纯性机械性肠梗阻
C、水肿性胰腺炎
D、胆道蛔虫症
E、绞窄性肠梗阻
考题
18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是A、阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C、阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
D、阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
E、阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
考题
女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热査体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显血常规:WBC19.1XlO9/L,NO.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
考题
患者,女性,45岁。大量饮食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。治疗期间,护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄,该症状表现是
A.持续性疼痛阵发性加剧
B.持续性隐痛
C.钻顶样绞痛
D.腹痛突然减轻
E.持续性腹胀
考题
病案分析题请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,男性,30岁。因朋友聚餐后出现右下腹痛,阵发性加剧,拒按,腹肌紧张,反跳痛明显,伴见恶寒发热、恶心。查血常规:WBC12×109/L,N0.80。
考题
男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()。A、输尿管结石B、单纯性机械性肠梗阻C、水肿性胰腺炎D、绞窄性肠梗阻
考题
女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是:()A、阑尾动脉为终未血管,出现梗塞缺血坏死B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻C、阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D、阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞E、阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
考题
患者男性,45岁.昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄()A、持续性胀痛B、腹痛突然减轻C、钻顶样绞痛D、阵发性疼痛E、持续性疼痛阵发性加剧
考题
患者,男性,30岁,10年前行阑尾切除术,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()A、输尿管结石B、单纯性机械性肠梗阻C、水肿性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻
考题
男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛、腹胀,无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最可能是()A、单纯性机械性肠梗阻B、输尿管结石C、水肿性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻
考题
单选题患者,男性,30岁,10年前行阑尾切除术,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()A
输尿管结石B
单纯性机械性肠梗阻C
水肿性胰腺炎D
胆道蛔虫症E
绞窄性肠梗阻
考题
单选题患者,男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐,肛门无排气和排便,自述去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。
非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄( )A
持续性胀痛B
腹痛突然减轻C
钻顶样绞痛D
持续性疼痛阵发性加剧E
阵发性疼痛
考题
单选题患者男性,45岁.昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄()A
持续性胀痛B
腹痛突然减轻C
钻顶样绞痛D
阵发性疼痛E
持续性疼痛阵发性加剧
考题
单选题患者,男,45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行“阑尾切除术”。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间,出现下列哪一项腹痛性质改变,提示发生绞窄性肠梗阻()。A
阵发性腹痛B
持续性腹痛,阵发性加剧C
持续性胀痛D
钻顶样绞痛E
腹痛突然减轻
考题
单选题女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是:()A
阑尾动脉为终未血管,出现梗塞缺血坏死B
阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻C
阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D
阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞E
阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
考题
单选题男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()。A
输尿管结石B
单纯性机械性肠梗阻C
水肿性胰腺炎D
绞窄性肠梗阻
考题
单选题男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛、腹胀,无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最可能是()A
单纯性机械性肠梗阻B
输尿管结石C
水肿性胰腺炎D
胆道蛔虫症E
绞窄性肠梗阻
考题
问答题病案分析题请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,男性,30岁。因朋友聚餐后出现右下腹痛,阵发性加剧,拒按,腹肌紧张,反跳痛明显,伴见恶寒发热、恶心。查血常规:WBC12×109/L,N0.80。
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