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女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热査体：T39.1℃,急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+),右下腹最明显血常规：WBC19.1XlO9/L,NO.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
A.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
E.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
A.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
E.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
参考答案
参考解析
解析：患者为典型的转移性右下腹痛，考虑为阑尾炎，出现腹膜刺激征，考虑为阑尾炎穿孔，由终末血管出现梗塞缺血坏死所致。
更多 “女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热査体：T39.1℃,急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+),右下腹最明显血常规：WBC19.1XlO9/L,NO.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是 A.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死 B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻 C.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死 D.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞 E.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死” 相关考题
考题
女性，45岁，脐周痛12h伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2h前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞数2.6×109/L，应考虑A:右输卵管妊娠破裂B:右输尿管结石C:急性胰腺炎D:急性胆囊炎E:急性阑尾炎穿孔
考题
女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为()。A、2年来下腹部常常隐痛不适B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
考题
女，45岁，上腹痛1天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．上消化道穿孔D．急性阑尾炎穿孔
考题
女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T 39．1C，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。血常规：WBC 19．1 X 109／L，N0．91。考虑病情变化的主要解剖学基础是A.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻C.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞E.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
考题
女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×10/L，应考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右输尿管结石D.右输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎穿孔
考题
女性，25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐，之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹，发热。查体：体温 39℃，全腹紧张，压痛、反跳痛，右下腹最明显。
该患者出现此病情变化的解剖学基础是
A. 阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
B. 阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C. 阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
D. 阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
E. 阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
考题
女性，25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐，之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹，发热。查体：体温 39℃，全腹紧张，压痛、反跳痛，右下腹最明显。
阑尾解剖位置的体表投影应当是
A. 通过脐横线与右锁骨中线的交点
B. 脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C. 右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D. 脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E. 位置不定，经常变异
考题
18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1×109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是A、阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C、阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
D、阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
E、阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
考题
女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×109/L，应考虑 A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、右输尿管结石
D、右输卵管妊娠破裂
E、急性阑尾炎穿孔
考题
女性，25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐，之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹，发热。查体：体温 39℃，全腹紧张，压痛、反跳痛，右下腹最明显。
该患者最后诊断为急性阑尾炎伴穿孔，那么支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和
A. 内脏小神经
B. 第10胸神经
C. 第12胸神经
D. 内脏大神经
E. 第1腰神经
考题
女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×10的9次方/L，应考虑（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔
考题
女，50岁。脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)白细胞数26×109/L，应考虑（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎，穿孔
考题
女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1×109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是：（）A、阑尾动脉为终未血管，出现梗塞缺血坏死B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻C、阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D、阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞E、阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
考题
女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N88％。尿常规（-）。
患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）A、下腹部隐痛不适病史B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
考题
女，38岁。已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109／L，N0．88。尿常规（-）。
患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）A、间歇性下腹部隐痛不适B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
考题
单选题已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规（-）。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）。A
间歇性下腹部隐痛不适B
恶心、呕吐、发热C
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D
血常规和尿常规检查E
月经生育史
考题
单选题女，50岁。脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)白细胞数26×109/L，应考虑（）A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
右输尿管结石D
右输卵管妊娠破裂E
急性阑尾炎，穿孔
考题
单选题女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×10/L，应考虑（）A
急性胆囊炎B
急性胰腺炎C
右输尿管结石D
右输卵管妊娠破裂E
急性阑尾炎穿孔
考题
单选题患者女性，45岁，脐周痛12小时，伴恶心、呕吐，为胃内容物，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，结肠充气试验（+），白细胞数26×109/L，应考虑的诊断是（ ）。A
急性胆囊炎B
急性胰腺炎C
右输尿管结石D
右输卵管妊娠破裂E
急性阑尾炎穿孔
考题
单选题女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1×109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是：（）A
阑尾动脉为终未血管，出现梗塞缺血坏死B
阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻C
阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D
阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞E
阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
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