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男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍人院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BPl25/70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是：
A.中枢神经系统感染
B.急性脑梗死
C.急性脑出血
D.药物中毒
E.急性一氧化碳中毒迟发脑病
A.中枢神经系统感染
B.急性脑梗死
C.急性脑出血
D.药物中毒
E.急性一氧化碳中毒迟发脑病
参考答案
参考解析
解析：根据患者的病史、症状,可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。
更多 “男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍人院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BPl25/70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是： A.中枢神经系统感染 B.急性脑梗死 C.急性脑出血 D.药物中毒 E.急性一氧化碳中毒迟发脑病” 相关考题
考题
男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是A、急性脑梗死B、药物中毒C、急性脑出血D、中枢神经系统感染E、急性一氧化碳中毒迟发脑病
考题
患者，男，7岁。突起高热伴抽搐、意识障碍l天，于8月10 日人院。查体：T 40.3℃，BP 150/90mmHg，P 107次/分，R 32次/分，昏迷状态，全身皮肤未见皮疹，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈项可疑抵抗，双肺可闻及痰鸣音，肝脾未扪及，克氏征(+)，双侧巴氏征(+)。外周血象：WBC 20.5×109/L，N 0.86。针对患者目前状况，治疗的重点应为( )。A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.针对高热、抽搐对症治疗D.抗毒素治疗E.补液治疗
考题
患者，男，70岁。高血压病史10年。与家人争执后出现头晕、头胀，言语含糊不清，伴右侧肢体活动不利4小时就诊。查体：Bp180/110mmHg，T36.5℃，R18次/分，P80次/分。意识模糊，心界向左扩大，心率80次/分，律齐，两肺及腹部检查未见异常，右侧膝腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是A、脑出血B、脑栓塞C、高血压脑病D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成
考题
男，50岁，因急性一氧化碳中毒，意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BPl25／70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是：A．中枢神经系统感染B．急性脑梗死C．急性脑出血D．药物中毒E．急性一氧化碳中毒迟发脑病
考题
患者男,60岁。患有高血压,昨日酒后突然出现剧烈疼痛,呕吐,随即出现意识障碍,伴有抽搐,大小便失禁。查体:颜面潮红,意识障碍,血压160／100mmHg,软颈,一侧肢体张力减弱,感觉障碍,病理反射存在。最可能的诊断为( )
A.心肌梗死B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血
考题
患者，女，68岁，因言语不能，右侧肢体瘫痪1小时于9PM急诊入院，入院查体：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压170/90mmHg，神志清，双侧瞳孔大小及对光反射正常，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，饮水有呛咳，右侧肌张力低，右侧上下肢肌力0级，心肺腹未见明显阳性体征。发病后无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍、抽搐及大小便失禁。心电图：心房纤颤，头颅CT：轻度脑萎缩，右侧基底节区有小面积脑梗死。入院后立即给予抗血小板凝集、持续低流量吸氧、监测生命体征、心电监护、对症治疗等处理。请分析：(1)如何为患者喂食并进行摄食训练?(2)简述脑卒中软瘫期被动活动的原则
考题
男性，50岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧，支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T 36．5℃，P 85 次／分，R 16次／分，BP 125／70 mmHg，双侧病理反射阳性。首：先需要考虑的诊断是A．中枢神经系统感染B．急性脑梗死C．急性脑出血D．药物中毒E．急性一氧化碳中毒迟发脑病
考题
患者女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院，2月后突然出现意识障碍，既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是A、肝性脑病
B、中间综合征
C、脑出血
D、中毒迟发脑病
E、脑梗死
考题
女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T 36. 7℃，P 65次/分，R 15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%，目前出现的情况最可能的原因是
A、有机磷中毒加重
B、急性有机磷中毒迟发型脑病
C、中间型综合征
D、急性脑卒中
E、急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变
考题
患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T 36.5℃，P 85次/分，R 16次/分，BP 125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是
A、药物中毒
B、急性脑出血
C、急性一氧化碳中毒迟发脑病
D、急性脑梗死
E、中枢神经系统感染
考题
患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍，不可能的诊断是（）A、脑出血B、脑梗死C、肝性脑病D、中毒迟发性脑病E、中间综合征F、肺栓塞
考题
患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
考题
下列做法符合 15 日内二次入院的是（）A、 因肺部感染办理入院， 在院期间并发胸膜炎， 嘱其出院办理二次入院申请。B、 因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院；5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。C、 尿路结石患者经治愈后出院，3 天后因高血压收治入院。D、 肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。
考题
脑出血患者的临床表现特点不包括（）A、因血压突然升高而发病B、患者突然剧烈头痛、头晕、呕吐、语言不清、一侧肢体无力C、本病常在睡眠中发病D、严重者很快出现意识障碍、偏瘫、失语以及大小便失禁E、严重者甚至会出现去皮质强直
考题
患者，男性，25岁，因"煤气中毒7天，失明2天"入院。患者于7天前洗澡时不慎发生煤气中毒，急送当地医院救治，予吸氧及对症支持治疗，约1h后（总共昏迷时间约为2h）清醒，其后行高压氧治疗3次，治疗结束后出院。2天前，患者突然出现双目失明，听力下降而入本院治疗。入院时查体：患者精神较差，生命体征尚平稳，双眼视力丧失，双耳听力中度受损。其诊断首先考虑（）A、青光眼B、视网膜脱落C、癔病性失明D、一氧化碳中毒的神经系统并发症E、玻璃体出血
考题
单选题脑出血患者的临床表现特点不包括（）A
因血压突然升高而发病B
患者突然剧烈头痛、头晕、呕吐、语言不清、一侧肢体无力C
本病常在睡眠中发病D
严重者很快出现意识障碍、偏瘫、失语以及大小便失禁E
严重者甚至会出现去皮质强直
考题
单选题患者，男性，25岁，因"煤气中毒7天，失明2天"入院。患者于7天前洗澡时不慎发生煤气中毒，急送当地医院救治，予吸氧及对症支持治疗，约1h后（总共昏迷时间约为2h）清醒，其后行高压氧治疗3次，治疗结束后出院。2天前，患者突然出现双目失明，听力下降而入本院治疗。入院时查体：患者精神较差，生命体征尚平稳，双眼视力丧失，双耳听力中度受损。其诊断首先考虑（）A
青光眼B
视网膜脱落C
癔病性失明D
一氧化碳中毒的神经系统并发症E
玻璃体出血
考题
多选题患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态，经急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小时后，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，24次/分钟，双瞳孔直径约3mm，对光反射存在。给予白霉素预防感染，苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转，意识逐渐恢复，血压110～120/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗，留院继续对症处理，预防并发症。此时可以停用的药物是（）A白霉素B贝美格C肾上腺皮质激素D地塞米松E间羟胺F多巴胺G呋塞米
考题
单选题患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是（）A
药物中毒B
急性脑出血C
急性一氧化碳中毒迟发脑病D
急性脑梗死E
中枢神经系统感染
考题
单选题患者女，54岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T 36.5℃，P 85次/分，R 16次/分，BP 125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是（ ）。A
药物中毒B
急性脑出血C
急性一氧化碳中毒迟发脑病D
急性脑梗死E
中枢神经系统感染
考题
单选题女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：TA36.7℃，P65次／分，R15次／分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%，目前出现的情况最可能的原因是（）A
有机磷中毒加重B
急性有机磷中毒迟发型脑病C
中间型综合征D
急性脑卒中E
急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变
考题
单选题患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。目前主要考虑的诊断是（）A
脑室出血B
丘脑出血C
小脑出血D
壳核出血E
脑桥出血F
顶叶出血
考题
多选题患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍，不可能的诊断是（）A脑出血B脑梗死C肝性脑病D中毒迟发性脑病E中间综合征F肺栓塞
考题
单选题患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T39.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压追眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为A
嗜睡B
意识模糊C
昏睡D
浅昏迷E
深昏迷
考题
单选题50岁男性。因急性CO中毒、意识障碍入院，经吸O2、支持对症治疗后，意识恢复，好转出院。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理性反射阳性，首先考虑（）A
急性脑出血B
药物中毒C
中枢神经系统感染D
急性脑梗死E
急性CO中毒迟发性脑病
考题
单选题患者男，26岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病病史。最可能的诊断是（）A
脑出血B
脑梗死C
肝性脑病D
中毒迟发脑病E
中间综合征
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