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白女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。
若病理报告为巴氏Ⅱ级，下一步处理是
A.激光局部治疗
B.治疗性宫颈锥切术
C.全子宫切除
D.次全子宫切除
E.定期随访
A.激光局部治疗
B.治疗性宫颈锥切术
C.全子宫切除
D.次全子宫切除
E.定期随访
参考答案
参考解析
解析：
宫颈糜烂和宫颈癌均可出现接触性出血的临床表现，因此，应首先做宫颈刮片检查，排除宫颈癌后，再根据宫颈糜烂的程度决定治疗方案。故答案为A。
宫颈活检时，在可疑病灶(碘不着色区)上，或在宫颈外口扁平上皮与柱状上皮交界处的3、6、9、12点处(或用阴道镜观察可疑部位多点)，用宫颈活检钳钳取宫颈组织，用95％乙醇或10％甲醛固定，如术后子宫颈有局部出血时，用带尾线纱球压迫宫颈活检部位。故答案为C。
若检查见宫颈1点处有异常血管，疑诊为宫颈癌，故下一步需做宫颈活体组织检查，以确诊是否为宫颈癌。故答案为A。
临床常用“巴氏染色V级分类法”,其定级标准如下：巴氏I级：正常。巴氏Ⅱ级：炎症。巴氏Ⅲ级：可疑癌。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。巴氏Ⅴ级：可确诊为癌。该患者病理报告为巴氏Ⅱ级，可诊断为子宫颈炎，子宫颈炎以局部物理治疗为主，使糜烂面柱状上皮坏死，脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。可用下列方法：电熨、冷冻、激光、光疗治疗等。故答案为A。
对于物理治疗术后一般会出现阴道分泌物增多，在宫颈创面脱痂前阴道有大量黄水流出，治疗后1-2周脱痂可能有少量血水或少许流血，如果出血量多要及时的治疗。术后2个月内禁止性生活和盆浴。一般于两次月经干净后3-7天复查，看是否痊愈。故答案为C。
宫颈糜烂和宫颈癌均可出现接触性出血的临床表现，因此，应首先做宫颈刮片检查，排除宫颈癌后，再根据宫颈糜烂的程度决定治疗方案。故答案为A。
宫颈活检时，在可疑病灶(碘不着色区)上，或在宫颈外口扁平上皮与柱状上皮交界处的3、6、9、12点处(或用阴道镜观察可疑部位多点)，用宫颈活检钳钳取宫颈组织，用95％乙醇或10％甲醛固定，如术后子宫颈有局部出血时，用带尾线纱球压迫宫颈活检部位。故答案为C。
若检查见宫颈1点处有异常血管，疑诊为宫颈癌，故下一步需做宫颈活体组织检查，以确诊是否为宫颈癌。故答案为A。
临床常用“巴氏染色V级分类法”,其定级标准如下：巴氏I级：正常。巴氏Ⅱ级：炎症。巴氏Ⅲ级：可疑癌。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。巴氏Ⅴ级：可确诊为癌。该患者病理报告为巴氏Ⅱ级，可诊断为子宫颈炎，子宫颈炎以局部物理治疗为主，使糜烂面柱状上皮坏死，脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。可用下列方法：电熨、冷冻、激光、光疗治疗等。故答案为A。
对于物理治疗术后一般会出现阴道分泌物增多，在宫颈创面脱痂前阴道有大量黄水流出，治疗后1-2周脱痂可能有少量血水或少许流血，如果出血量多要及时的治疗。术后2个月内禁止性生活和盆浴。一般于两次月经干净后3-7天复查，看是否痊愈。故答案为C。
更多 “白女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。若病理报告为巴氏Ⅱ级，下一步处理是 A.激光局部治疗 B.治疗性宫颈锥切术 C.全子宫切除 D.次全子宫切除 E.定期随访” 相关考题
考题
王女士，28岁。阴道分泌物增多2个月，性交后出血2次就诊。妇科检查见宫颈重度糜烂乳突型，宫体大小正常，双附件未见异常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。宫颈重度糜烂是指A．糜烂面占整个宫颈面积的1/3以下B．糜烂面占整个宫颈面积的1/3C．糜烂面占整个宫颈面积的1/3～1/2D．糜烂面占整个宫颈面积的1/2～2/3E．糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上
考题
患者女性，42岁。孕3产1。慢性宫颈炎病史8年。近半年有接触性出血。妇科检查：宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的2／3，子宫体和双附件未及异常。随即为患者进行宫颈刮片检查。病理报告结果为巴氏Ⅲ级，其临床意义是A、炎症B、可疑癌C、高度可疑癌D、癌细胞E、正常细胞该患者下一步的处理应是A、宫颈活体组织检查B、诊断性刮宫C、观察随访D、全子宫切除术E、次全子宫切除术
考题
白女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步的检查是
A.宫颈刮片检查
B.阴道镜
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.诊断性宫颈锥切术
考题
张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步的检查是
A.宫颈刮片检查
B.阴道镜
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.诊断性宫颈锥切术
考题
张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。下一步的处理是
A.激光局部治疗
B.治疗性宫颈锥切术
C.全子宫切除
D.次全子宫切除
E.定期随访
考题
张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。正确的取材方法是
A.冲洗会阴后，取阴道穹窿部分泌物
B.刮取宫颈阴道壁的分泌物
C.刮取宫颈外口鳞柱状上皮交界处的细胞
D.刮取宫颈表明的脱落细胞
E.用刮片刮取阴道侧壁上1／3的分泌物
考题
女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。宫颈中度糜烂是指
A.宫颈糜烂面积＞2／3
B.颗粒型糜烂
C.乳突型糜烂
D.宫颈糜烂面积1／3～2／3
E.宫颈糜烂面积＜1／3
考题
女，33岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。该患者诊断可能是（）A、宫颈癌B、宫颈炎C、宫颈尖锐湿疣D、宫颈上皮内瘤变E、宫颈淋巴瘤F、宫颈结核
考题
某女患者，40岁，孕2产。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2，子宫及双侧附件无异常发现。为患者提供的护理内容中，正确的是（）。A、治疗后阴道分泌物减少B、术后1周内会有中等量阴道流血C、术后2个月内禁止性生活和盆浴D、嘱病人每天坐浴，保持外阴清洁E、术后3天内阴道有水样排液
考题
某女患者，40岁，孕2产。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2，子宫及双侧附件无异常发现。该患者需做的进一步检查是（）。A、宫颈刮片检查B、阴道镜C、宫腔镜D、腹腔镜E、诊断性宫颈锥切术
考题
张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。若检查见宫颈1点处有异常血管，下一步处理是（）A、宫颈活体组织检查B、诊断性宫颈锥切术C、全子宫切除D、次全子宫切除E、观察随访
考题
张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。下一步的处理是（）A、激光局部治疗B、治疗性宫颈锥切术C、全子宫切除D、次全子宫切除E、定期随访
考题
张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。病理报告为巴氏Ⅱ级，其临床意义是（）A、宫颈可疑癌B、正常的阴道涂片C、宫颈炎症D、宫颈细胞具有恶性改变E、高度可疑癌
考题
张女士，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血现象。妇科检查发现宫颈糜烂面约占宫颈面积的2／3以上，子宫及附件未见异常。该病人最适宜的医疗诊断是（）。A、宫颈炎B、宫颈轻度糜烂C、宫颈中度糜烂D、宫颈重度糜烂E、宫颈癌早期
考题
张女士，36岁，孕2产1，近1个月来性生活后见少量阴道出血。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，有接触性阴道出血，子宫大小及双附件无异常，下列哪项检查不是必须的？（）A、腹腔镜检查B、子宫颈刮片细胞学检查C、阴道镜检查D、子宫颈活体组织检查E、B超检查
考题
单选题白女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步的检查是（）A
宫颈刮片检查B
阴道镜C
宫腔镜D
腹腔镜E
诊断性宫颈锥切术
考题
单选题张女士，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血现象。妇科检查发现宫颈糜烂面约占宫颈面积的2／3以上，子宫及附件未见异常。该病人最适宜的医疗诊断是（）。A
宫颈炎B
宫颈轻度糜烂C
宫颈中度糜烂D
宫颈重度糜烂E
宫颈癌早期
考题
单选题张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步的检查是（）A
宫颈刮片检查B
阴道镜C
宫腔镜D
腹腔镜E
诊断性宫颈锥切术
考题
单选题张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。正确的取材方法是（）。A
冲洗会阴后，取阴道穹窿部分泌物B
刮取宫颈阴道壁的分泌物C
刮取宫颈外口鳞柱状上皮交界处的细胞D
刮取宫颈表明的脱落细胞E
用刮片刮取阴道侧壁上1／3的分泌物
考题
单选题某女患者，40岁，孕2产。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2，子宫及双侧附件无异常发现。该患者需做的进一步检查是（）。A
宫颈刮片检查B
阴道镜C
宫腔镜D
腹腔镜E
诊断性宫颈锥切术
考题
单选题张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。下一步的处理是什么（）。A
激光局部治疗B
治疗性宫颈锥切术C
全子宫切除D
次全子宫切除E
定期随访
考题
单选题白女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。若检查见宫颈1点处有异常血管，下一步处理是（）A
宫颈活体组织检查B
诊断性宫颈锥切术C
全子宫切除D
次全子宫切除E
观察随访
考题
单选题张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。病理报告为巴氏Ⅱ级，其临床意义是（）A
宫颈可疑癌B
正常的阴道涂片C
宫颈炎症D
宫颈细胞具有恶性改变E
高度可疑癌
考题
单选题张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。为病人提供的护理内容，正确的是（）A
治疗后阴道分泌物减少B
术后1周内会有中等量阴道流血C
术后2个月内禁止性生活和盆浴D
嘱病人每天坐浴，保持外阴清洁E
术后3天内阴道有水样排液
考题
单选题白女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2，子宫及双侧附件无异常发现。若病理报告为巴氏Ⅱ级，下一步处理是（）。A
激光局部治疗B
治疗性宫颈锥切术C
全子宫切除D
次全子宫切除E
定期随访
考题
单选题白女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。正确的取材方法是（）A
先行会阴部冲洗B
刮取宫颈阴道壁的分泌物C
刮取宫颈外口鳞柱状上皮交界处的细胞D
刮取宫颈表面的脱落细胞E
用刮片刮取阴道侧壁上1／3的分泌物
考题
单选题张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。若检查见宫颈1点处有异常血管，下一步处理是（）A
宫颈活体组织检查B
诊断性宫颈锥切术C
全子宫切除D
次全子宫切除E
观察随访
考题
单选题白女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。为病人提供的护理内容，正确的是（）A
治疗后阴道分泌物减少B
术后1周内会有中等量阴道流血C
术后2个月内禁止性生活和盆浴D
嘱病人每天坐浴，保持外阴清洁E
术后3天内阴道有水排液样
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