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刘女士，28岁。妊娠24周，自觉乏力、纳差，伴恶心、呕吐、尿色深黄5天。护理体检：T37.6℃，神志清，全身皮肤及巩膜轻度黄染，胎心率正常。血清丙氨酸氨基转移酶增高，血清病原学检查阳性，血清胆红素100μmol／L。
如临产前该病人有出血倾向，可选用的药物是
A.维生素A
B.维生素K
C.维生素B
D.叶酸和维生素B
E.维生素D
A.维生素A
B.维生素K
C.维生素B
D.叶酸和维生素B
E.维生素D
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更多 “刘女士，28岁。妊娠24周，自觉乏力、纳差，伴恶心、呕吐、尿色深黄5天。护理体检：T37.6℃，神志清，全身皮肤及巩膜轻度黄染，胎心率正常。血清丙氨酸氨基转移酶增高，血清病原学检查阳性，血清胆红素100μmol／L。如临产前该病人有出血倾向，可选用的药物是 A.维生素A B.维生素K C.维生素B D.叶酸和维生素B E.维生素D” 相关考题
考题
下列对妊娠期病毒性肝炎具有诊断意义的是()。
A.出现蛋白尿、皮肤黄染及水肿B.妊娠晚期上腹部疼痛吐咖啡样物C.血清学检査ALT增高、总胆红素升高，尿胆红素阳性D.全身瘙痒、皮肤黄染，血清直接胆红素升高E.黄疽，皮肤瘙痒及皮疹
考题
女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A．血清总胆红素、结合胆红素增高B．尿三胆阳性C．血清白蛋白与球蛋白比例倒置D．血清线粒体抗体强阳性E．血清IgG显著升高
考题
患者女性，20岁。因发热、全身乏力、食欲缺乏、厌油、上腹痛、尿色深三天而就诊，体检见巩膜黄染，肝区叩击痛(+)。血清总胆红素浓度增高，临床初步拟诊为急性肝炎。有助于该病临床诊断的检查项目是A、血清、尿液胆色素测定和血清转氨酶测定B、血清总蛋白和清蛋白测定C、血、尿液淀粉酶测定D、甲胎蛋白测定E、肝穿刺活检该患者实验室检查结果不可能出现的是A、血清结合、未结合胆红素均升高B、尿胆红素阳性C、血清、尿液淀粉酶活性显著升高D、丙氨酸氨基转移酶活性显著增加E、DeRitis比值
考题
女性,18岁,乏力、纳差伴尿黄5天,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下可触及,为确诊急性肝炎,最有价值的肝功能检查诊断依据是
A、血清谷-丙转氨酶明显增高B、血清谷-草转氨酶明显增高C、血清白蛋白下降D、血清球蛋白上升E、血清胆红素升高
考题
男性50岁，主述右上腹部隐痛2周，纳差并有呕吐。体检：T 37．6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下l指、质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是A.血清总胆固醇与胆固醇酯B.血清总胆红素与l分钟胆红素C.血清清蛋白D.血清碱性磷酸酶E.血清淀粉酶
考题
二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是
A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.妊娠剧吐
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝内胆汁淤积症
考题
某男性，中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近1周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此患者临床表现应除外A:尿色深黄
B:粪色加深近黑褐
C:尿胆红素检查阳性
D:血清谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著提高
E:乙型肝炎表面抗原阴性
考题
刘女士，28岁。妊娠24周，自觉乏力、纳差，伴恶心、呕吐、尿色深黄5天。护理体检：T37.6℃，神志清，全身皮肤及巩膜轻度黄染，胎心率正常。血清丙氨酸氨基转移酶增高，血清病原学检查阳性，血清胆红素100μmol／L。初步诊断应考虑为
A.妊娠剧吐
B.急性病毒性肝炎
C.药物性肝炎
D.肝内胆汁淤积症
E.妊娠高血压疾病性肝损害
考题
刘女士，28岁。妊娠24周，自觉乏力、纳差，伴恶心、呕吐、尿色深黄5天。护理体检：T37.6℃，神志清，全身皮肤及巩膜轻度黄染，胎心率正常。血清丙氨酸氨基转移酶增高，血清病原学检查阳性，血清胆红素100μmol／L。该病人应选用的治疗方法是
A.保肝治疗，防治妊娠期高血压疾病，继续妊娠
B.利凡诺引产
C.水囊引产
D.剖宫取胎
E.若治疗后病情继续发展，再考虑终止妊娠
考题
女性，18岁，乏力、纳差伴尿黄5天，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及，为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是A.血清谷-草转氨酶明显增高
B.血清白蛋白下降
C.血清胆红素升高
D.血清球蛋白上升
E.血清谷-丙转氨酶明显增高
考题
28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分若ALT542U/L。总胆红素85.5umol/L，结合胆红素46umol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）A、妊娠高血压疾病引起的肝损害B、妊娠剧吐C、妊娠急性脂肪肝D、妊娠合并病毒性肝炎E、妊娠肝内胆汁淤积症
考题
男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）A、20％B、30％C、30％～50％D、40％～60％E、70％以上
考题
患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。下列有关该患者检查，可能的是（）A、血清总胆红素增加B、血清结合胆红素增加，非结合胆红素减少C、血浆凝血酶原时间延长D、尿胆原增加E、尿胆红素定性试验阴性F、血清丙氨酸转氨酶升高
考题
初孕妇，26岁。妊娠37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。数日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，血小板明显减少。此时应诊断为（）A、重症肝炎B、慢性肝炎C、亚急性肝炎D、病毒携带者E、急性黄疸型肝炎
考题
初孕妇，26岁。妊娠37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，直接胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+）。本例最可能的诊断是（）A、妊娠剧吐B、妊娠急性脂肪肝C、妊娠合并病毒性肝炎D、妊娠肝内胆汁淤积症E、子痫前期引起的肝损害
考题
女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）A、血清总胆红素、结合胆红素增高B、尿三胆阳性C、血清白蛋白与球蛋白比例倒置D、血清线粒体抗体强阳性E、血清IgG显著升高
考题
35岁女患，无肝炎病史，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见淤斑，肝掌（-），鼓肠，腹水征（+），肝脾肋下未触及，丙氨酸氨基转移酶300U/L，总胆红素310μmol/L，白蛋白29g/L，甲胎蛋白80ng/L。下列哪项检查对诊断最有意义（）A、血清丙氨酸氨基转移酶B、血胆红素定量C、甲胎蛋白（AFP）D、凝血酶原时间E、血清白蛋白
考题
28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移酶150U/L，白蛋白29g/L。此患者为明确引起肝损伤的病因，首先应做哪项检查（）A、血常规B、尿常规C、肝胆脾B超D、肝炎系列E、甲胎蛋白
考题
初产妇，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清胆红素170μmol/L，尿蛋白（-）。诊断宜为（）A、HELLPB、妊娠脂肪肝C、妊娠期高血压疾病肝损害D、妊娠合并重症肝炎E、药物性肝损害
考题
患儿1个月，足月顺产，近2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吸乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶65U，血清总胆红素255μmol/L，血清结合胆红素162μmol/L，可能的诊断为（）A、先天性胆道闭锁B、母乳性黄疸C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、新生儿败血症
考题
G1P0，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断关系不密切（）A、GPT+胆红素B、血型+血红蛋白C、乙肝六项D、胸透E、血小板
考题
单选题28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分若ALT542U/L。总胆红素85.5umol/L，结合胆红素46umol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）A
妊娠高血压疾病引起的肝损害B
妊娠剧吐C
妊娠急性脂肪肝D
妊娠合并病毒性肝炎E
妊娠肝内胆汁淤积症
考题
多选题患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。下列有关该患者检查，可能的是（）A血清总胆红素增加B血清结合胆红素增加，非结合胆红素减少C血浆凝血酶原时间延长D尿胆原增加E尿胆红素定性试验阴性F血清丙氨酸转氨酶升高
考题
单选题男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）A
20％B
30％C
30％～50％D
40％～60％E
70％以上
考题
单选题初产妇，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清胆红素170μmol/L，尿蛋白（-）。诊断宜为（）.A
HELLPB
妊娠脂肪肝C
妊娠期高血压疾病肝损害D
妊娠合并重症肝炎E
药物性肝损害
考题
单选题二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）A
妊娠高血压疾病引起的肝损害B
妊娠剧吐C
妊娠急性脂肪肝D
妊娠合并病毒性肝炎E
妊娠肝内胆汁淤积症
考题
单选题女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）。A
血清总胆红素、结合胆红素增高B
尿三胆阳性C
血清白蛋白与球蛋白比例倒置D
血清线粒体抗体强阳性E
血清IgG显著升高
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