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女性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续痛,工作紧张后可出现,但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查无异常,仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为

A、颅内占位病变

B、痛性眼肌麻痹

C、偏头痛

D、低颅压性头痛

E、紧张性头痛


参考答案

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考题 20岁男性,反复头痛4年,头痛部位不定,多为双侧持续性钝痛,有头部压迫感或紧箍样感。体检:颈肩部肌肉紧张,双侧耳后有固定压痛,按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑A、偏头痛B、紧张型头痛C、丛集性头痛D、脑肿瘤E、脑血管畸形

考题 男性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月。工作紧张后可出现,但静心或休息时消失。无恶心、呕吐,如图示。神经系统检查无异常,仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为( )。A、颅内占位病变B、痛性眼肌麻痹C、偏头痛D、低颅压性头痛E、紧张性头痛

考题 女性,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐,体检:体温38℃,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是( )。

考题 女,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐,体检:体温38℃,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是( )

考题 男,31 岁。持续性头痛 6 天。自觉后枕部紧箍样疼痛,无恶心、畏光和畏声。查体:T 36.5℃ ,BP 120/70mmHg,眼压无异常,张口颞颌关节无弹响,双颞肌和枕肌明显压痛, 余神经系统检查无异常。脑 MRI 无异常。最可能的诊断是 A.颈椎病 B.血管性头痛 C. 紧张性头痛 D.无先兆偏头痛 E.颞颌关节紊乱

考题 女性,32岁,持续性头痛半年余,加重1个月;头痛持续存在,阵发性加重,每次发作始于两侧颞部,然后可扩散至枕部、项部和全头痛;疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感,发作无先兆;每遇劳累和情绪不好时加重,没有家族史。查体:可于头部和项部查得数个压痛点,相应肌肉有痉挛表现,神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有()A、偏头痛B、肌紧张性头痛C、丛集性头痛D、血管性头痛E、可能有颅内占位性病变

考题 女性,22岁,3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解。发作时无抽搐,无意识障碍,发作间期完全正常,神经系统检查无阳性体征,头颅MRI、DSA检查未见异常其诊断首先应考虑()A、丛集性头痛B、紧张性头痛C、偏头痛D、痛性眼肌麻痹E、颅内动脉瘤

考题 单选题患者男性,31岁。持续性头痛6天,自觉后枕部紧箍样疼痛,无恶心、畏声和畏光。查体:T 36.5℃,BP 120/70mmHg,眼压无异常。张口颞颌关节无弹响。双颞肌和枕肌明显压痛,余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是(  )。A 颈椎病B 血管性头痛C 肌紧张性头痛D 无先兆偏头痛E 颞下颌关节紊乱

考题 单选题女性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续痛,工作紧张后可出现,但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查无异常,仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为()A 颅内占位病变B 痛性眼肌麻痹C 偏头痛D 低颅压性头痛E 紧张性头痛

考题 单选题男性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月。工作紧张后可出现,但静心或休息时消失。无恶心、呕吐,如图示。神经系统检查无异常,仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为()。A 颅内占位病变B 痛性眼肌麻痹C 偏头痛D 低颅压性头痛E 紧张性头痛

考题 单选题20岁男性,反复头痛4年,头痛部位不定,多为双侧持续性钝痛,有头部压迫感或紧箍样感。体检:颈肩部肌肉紧张,双侧耳后有固定压痛,按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑()。A 偏头痛B 紧张型头痛C 丛集性头痛D 脑肿瘤E 脑血管畸形

考题 单选题女性,32岁,持续性头痛半年余,加重1个月;头痛持续存在,阵发性加重,每次发作始于两侧颞部,然后可扩散至枕部、项部和全头痛;疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感,发作无先兆;每遇劳累和情绪不好时加重,没有家族史。查体:可于头部和项部查得数个压痛点,相应肌肉有痉挛表现,神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有()A 偏头痛B 肌紧张性头痛C 丛集性头痛D 血管性头痛E 可能有颅内占位性病变