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风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑
A、洋地黄中毒
B、低钾血症
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、心力衰竭加重
B、低钾血症
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、心力衰竭加重
参考答案
参考解析
解析：本题考查了风湿性心脏病心房颤动患者常见的并发症，即栓塞。多见于二尖瓣狭窄伴有心房颤动的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞最为常见。此外，长期卧床的心力衰竭病人有下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致肺栓塞。脑动脉栓塞引起的局部神经缺失症状取决于栓塞的动脉，多为偏瘫或单瘫、偏身感觉缺失、偏盲及抽搐等；四肢动脉栓塞引起剧烈疼痛；肾动脉栓塞引起剧烈腰痛；肺动脉栓塞引起剧烈胸痛和呼吸困难。
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考题
患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／HP。临床首先考虑A．肾动脉栓塞B．肾静脉栓塞C．肾动脉血栓形成D．肾静脉血栓形成E．输尿管结石
考题
患者男性，67岁。风湿性心脏病病史30年，心房颤动10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与该患者此次发病最相关的原因是A、高血压B、心房颤动C、晨起锻炼D、年龄E、男性
考题
急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动
。此患者首先应考虑的诊断是（）A、亚急性细菌性心内膜炎B、急性心包炎C、风湿性心脏病合并左心衰竭D、风湿性心脏病合并右心衰竭E、风湿性心脏病合并肺部感染
考题
女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病心房颤动病史，尿常规示蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8/HP，临床首先考虑（）A、肾动脉栓塞B、肾静脉栓塞C、肾动脉血栓形成D、肾静脉血栓形成E、输尿管结石
考题
配伍题原有风湿性心脏病，突然出现中风，首先应考虑的是（）|某中年男性，因在剧烈运动时，突然出现剧列头痛，呕吐，口舌歪斜，首先应考虑的是（）|前晚迟睡，晨起发现口舌歪斜，半身不遂，语言不利，首先应考虑的是（）A脑栓塞B脑血栓形成C脑出血D短暂性脑缺血发作E蛛网膜下腔出血
考题
单选题患者，女性，44岁，患风湿性心脏病，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为 （ ）A
脑出血B
脑栓塞C
脑血栓形成D
蛛网膜下腔出血E
短暂性脑缺血发作
考题
单选题女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动，最可能的诊断是（）A
脑出血B
脑栓塞C
脑血栓形成D
蛛网膜下腔出血E
短暂性脑缺血发作
考题
单选题患者，女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。若该病人突然出现偏瘫，首先应考虑为（）。A
脑血栓形成B
脑栓塞C
脑血管痉挛D
脑出血E
蛛网膜下隙出血
考题
单选题脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的（）A
起病急骤B
多数病人年龄较轻C
常见脑膜刺激征D
常发生局限性抽搐、偏瘫和失语E
多患有风湿性心脏病
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