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风湿性心脏病心房颤动患者突然抽搐、偏瘫,首先考虑
A.心力衰竭加重
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
参考答案
参考解析
解析:风湿性心脏病房颤患者可发生体循环栓塞,以脑动脉栓塞最多见。当患者出现神志和精神改变、失语、吞咽困难、肢体功能障碍、瞳孔大小不对称,甚至抽搐或昏迷征象时,警惕脑血管栓塞的可能。故选D。
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考题
患者,男性,37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示:蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP。临床首先考虑A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石
考题
患者,女性,53岁,风湿性心脏病多年,今日突然出现偏瘫,失语。入院检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图显示为心房颤动。其最可能是并发了A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.吉兰-巴雷综合征E.癫痫小发作
考题
患者,女性,47岁。患风湿性心脏病,早上起床突然出现偏瘫、失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图示心房颤动,该患者发生了A.内囊出血B.脑栓塞C.心力衰竭D.蛛网膜下腔出血E.脑血管痉挛
考题
患者男性,67岁。风湿性心脏病病史30年,心房颤动10年,高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。与该患者此次发病最相关的原因是A、高血压B、心房颤动C、晨起锻炼D、年龄E、男性
考题
患者发病时突然意识丧失,跌倒于地,口吐涎沫,强直抽搐。应首先考虑的是A.中风B.脱证SX
患者发病时突然意识丧失,跌倒于地,口吐涎沫,强直抽搐。应首先考虑的是A.中风B.脱证C.痫证D.痿证E.脏躁
考题
患者,男性,37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示:蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP。临床首先考虑()A、肾动脉栓塞B、肾静脉栓塞C、肾动脉血栓形成D、肾静脉血栓形成E、输尿管结石
考题
急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动
。此患者首先应考虑的诊断是()A、亚急性细菌性心内膜炎B、急性心包炎C、风湿性心脏病合并左心衰竭D、风湿性心脏病合并右心衰竭E、风湿性心脏病合并肺部感染
考题
女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房颤动,最可能的诊断是()A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作
考题
女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心脏病心房颤动病史,尿常规示蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~8/HP,临床首先考虑()A、肾动脉栓塞B、肾静脉栓塞C、肾动脉血栓形成D、肾静脉血栓形成E、输尿管结石
考题
单选题急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动
。此患者首先应考虑的诊断是()A
亚急性细菌性心内膜炎B
急性心包炎C
风湿性心脏病合并左心衰竭D
风湿性心脏病合并右心衰竭E
风湿性心脏病合并肺部感染
考题
单选题患者,女性,44岁,患风湿性心脏病,突然出现偏瘫、失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图示心房颤动,最可能的诊断为 ( )A
脑出血B
脑栓塞C
脑血栓形成D
蛛网膜下腔出血E
短暂性脑缺血发作
考题
单选题患者,女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。若该病人突然出现偏瘫,首先应考虑为()。A
脑血栓形成B
脑栓塞C
脑血管痉挛D
脑出血E
蛛网膜下隙出血
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