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女性，50岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，抗Sa抗体(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液，最可能的诊断是
A．原发性干燥综合征
B．类风湿关节炎
C．风湿热
D．系统性红斑狼疮
E．混合性结缔组织病
参考答案
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考题
女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100,抗SSA（-），RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、风湿热D、类风湿关节炎E、混合性结缔组织病
考题
女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是A、原发干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、风湿热D、类风湿关节炎E、混合性结缔组织病
考题
患者，女性，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(＋)，抗Sa抗体(＋)， IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是A．原发性干燥综合征B．系统性红斑狼疮C．风湿热D．类风湿关节炎E．混合性结缔组织病
考题
根据下列题干请回答 99～100 题：患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。第 99 题 该患者诊断最大的可能性是
考题
女性，50岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液，最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.类风湿关节炎C.风湿热D.系统性红斑狼疮E.混合性结缔组织病
考题
患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A、骨关节炎B、风湿热C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、系统性红斑狼疮对明确诊断价值最小的检查项目是A、RFB、CRPC、ESRD、抗ENA抗体E、抗CCP抗体
考题
女性，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验A、AFA+APF+RFB、APF+RF+抗CCP抗体C、RF+抗CCP抗体+AKAD、抗CCP抗体+AKA+AFAE、AKA+AFA+APF
考题
患者，女，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，抗Sa抗体(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.类风湿关节炎E.混合性结缔组织病
考题
患者女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1:100，RF（+），抗SSA抗体（-），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.类风湿关节炎E.混合性结缔组织病
考题
患者，女性，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，抗Sa抗体(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是A:原发性干燥综合征
B:系统性红斑狼疮
C:风湿热
D:类风湿关节炎
E:混合性结缔组织病
考题
某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。
如明确诊断，你认为最有意义的检查是
A. ASO B.抗 ds-DNA 抗体 C. HLA-B27 D. RF
考题
女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是A.原发干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.类风湿关节炎
E.混合性结缔组织病
考题
患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体
A.抗CCP抗体
B.抗Sa抗体
C.抗APF抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
F.抗Jo-1抗体
G.抗ds-DMA抗体
考题
共用题干
患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。
对明确诊断价值最小的检查项目是
A、RF
B、CRP
C、ESR
D、抗ENA抗体
E、抗CCP抗体
考题
某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。如明确诊断，你认为最有意义检查是( )
A.ASO
B.抗ds-DNA抗体
C.HLA-B27
D.RF
考题
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。A、双手、双腕X线检查B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、免疫球蛋白检测
考题
患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。为明确诊断，最有意义的检查是（）。A、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）B、抗ds-DNA抗体C、HLA-B27D、血尿酸E、RF
考题
患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体（）A、抗CCP抗体B、抗Sa抗体C、抗APF抗体D、抗SSA抗体E、抗SSB抗体F、抗Jo-1抗体G、抗ds-DMA抗体
考题
患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）如需进一步确诊，首选的实验室检查是（）A、ANAB、抗ds-DNA抗体C、AKAD、APFE、抗CCP抗体
考题
女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查（）A、抗核抗体谱B、双手X线片+RFC、HLA-B27D、ESR+CRPE、免疫球蛋白+补体
考题
单选题患者，女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大（）A
抗CCP抗体检查B
血沉检查C
C反应蛋白检查D
双手X线片E
类风湿因子检查
考题
单选题女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）。A
补体检测B
抗核抗体、抗ENA抗体谱C
免疫球蛋白检测D
抗心磷脂抗体E
胸片
考题
单选题女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年，查RF（+），ESR100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体（+），抗SSB抗体（+），唾液流率试验（+），泪液流率试验（+），应考虑（）A
RA合并SLEB
OA合并干燥综合征C
老年性RA表现D
RA合并继发干燥综合征E
RA合并SLE
考题
单选题患者女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大A
抗CCP抗体检查B
血沉检查C
C反应蛋白检查D
双手X线片E
类风湿因子检查
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