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患者,女性,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是
A:原发性干燥综合征
B:系统性红斑狼疮
C:风湿热
D:类风湿关节炎
E:混合性结缔组织病
B:系统性红斑狼疮
C:风湿热
D:类风湿关节炎
E:混合性结缔组织病
参考答案
参考解析
解析:患者对称性指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛及RF(+),因此应首先考虑为类风湿关节炎的诊断。
更多 “患者,女性,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是A:原发性干燥综合征 B:系统性红斑狼疮 C:风湿热 D:类风湿关节炎 E:混合性结缔组织病” 相关考题
考题
(题干)患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A.骨关节炎B.风湿热C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.系统性红斑狼疮对明确诊断价值最小的检查项目是A.RFB.CRPC.ESRD.抗ENA抗体E.抗CCP抗体请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,抗SSA(-),RF(+),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、风湿热D、类风湿关节炎E、混合性结缔组织病
考题
女性,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是A、原发干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、风湿热D、类风湿关节炎E、混合性结缔组织病
考题
患者,女性,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+), IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.类风湿关节炎E.混合性结缔组织病
考题
根据下列题干请回答 99~100 题:患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。第 99 题 该患者诊断最大的可能性是
考题
女性,50岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液,最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.类风湿关节炎C.风湿热D.系统性红斑狼疮E.混合性结缔组织病
考题
患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A、骨关节炎B、风湿热C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、系统性红斑狼疮对明确诊断价值最小的检查项目是A、RFB、CRPC、ESRD、抗ENA抗体E、抗CCP抗体
考题
女性,34岁,不规则发热半年,伴关节肿胀、疼痛,双颧部固定红斑3个月余。疑诊为SLE。行以下体检和实验室检查,除哪项外支持SLE的诊断( )
A、口腔溃疡和抗核抗体(+)B、肝肿大,脱发和RF(+)C、胸腔积液,雷诺现象和抗SM抗体(+)D、心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带(+)E、行为异常,幻觉,全血细胞减少和雷诺现象
考题
患者,女,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.类风湿关节炎E.混合性结缔组织病
考题
女性,50岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液,最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.类风湿关节炎C.风湿热D.系统性红斑狼疮E.混合性结缔组织病
考题
患者女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),抗SSA抗体(-),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.类风湿关节炎E.混合性结缔组织病
考题
女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查抗核抗体(ANA)低效价阳性,RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断是A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病
考题
某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
如明确诊断,你认为最有意义的检查是
A. ASO B.抗 ds-DNA 抗体 C. HLA-B27 D. RF
考题
女性,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是A.原发干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.类风湿关节炎
E.混合性结缔组织病
考题
共用题干
患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。
对明确诊断价值最小的检查项目是
A、RF
B、CRP
C、ESR
D、抗ENA抗体
E、抗CCP抗体
考题
女性,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余,伴发热、口干、眼干,查ANAI:100,RF(+),lgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是( )A.原发干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.类风湿关节炎
E.混合性结缔组织病
考题
某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。如明确诊断,你认为最有意义检查是( )
A.ASO
B.抗ds-DNA抗体
C.HLA-B27
D.RF
考题
患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。为明确诊断,最有意义的检查是()。A、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)B、抗ds-DNA抗体C、HLA-B27D、血尿酸E、RF
考题
患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体()A、抗CCP抗体B、抗Sa抗体C、抗APF抗体D、抗SSA抗体E、抗SSB抗体F、抗Jo-1抗体G、抗ds-DMA抗体
考题
患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院,关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节,下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE()。A、血常规示白细胞2.38×109/L,血小板30×109/LB、尿常规尿蛋白3+,颗粒管型2+C、超声心动图示心包微量积液D、胸片示双侧少量胸腔积液E、腹部B超示脾大
考题
女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查抗核抗体(ANA)低效价阳性,RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断是()A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿性关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病
考题
女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。为明确诊断,需行下列哪项检查()A、抗核抗体谱B、双手X线片+RFC、HLA-B27D、ESR+CRPE、免疫球蛋白+补体
考题
单选题患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院,关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节,下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE()。A
血常规示白细胞2.38×109/L,血小板30×109/LB
尿常规尿蛋白3+,颗粒管型2+C
超声心动图示心包微量积液D
胸片示双侧少量胸腔积液E
腹部B超示脾大
考题
单选题女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是()。A
补体检测B
抗核抗体、抗ENA抗体谱C
免疫球蛋白检测D
抗心磷脂抗体E
胸片
考题
单选题女性,50岁,反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年,伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年,查RF(+),ESR100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱:抗SSA抗体(+),抗SSB抗体(+),唾液流率试验(+),泪液流率试验(+),应考虑()A
RA合并SLEB
OA合并干燥综合征C
老年性RA表现D
RA合并继发干燥综合征E
RA合并SLE
考题
单选题女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),抗SSA抗体(-),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是()。A
原发性干燥综合征B
系统性红斑狼疮C
风湿热D
类风湿关节炎E
混合性结缔组织病
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