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患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000 ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是A、血乳酸
B、出凝血功能
C、血流动力学
D、尿量
E、血肌酐
F、引流管引流量
术后可预防性使用的抗感染药物是A、卡泊芬净
B、亚胺培南/西司他丁
C、阿米卡星
D、罗红霉素
E、头孢哌酮/舒巴坦
F、头孢曲松
G、伏立康唑
术后5天患者体温反复高于37℃，其原因可能为A、细菌感染
B、急性排斥反应
C、药物热
D、术后发热
E、真菌感染
F、病毒感染
G、巨细胞病毒（CMV）感染
为明确诊断应进行的检查是A、胸部X线片
B、血培养
C、他克莫司（FK506）血药浓度
D、腹部CT
E、心脏彩色多普勒超声
F、血常规
G、降钙素原检测
参考答案
更多 “ 患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000 ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是A、血乳酸B、出凝血功能C、血流动力学D、尿量E、血肌酐F、引流管引流量术后可预防性使用的抗感染药物是A、卡泊芬净B、亚胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、罗红霉素E、头孢哌酮/舒巴坦F、头孢曲松G、伏立康唑术后5天患者体温反复高于37℃，其原因可能为A、细菌感染B、急性排斥反应C、药物热D、术后发热E、真菌感染F、病毒感染G、巨细胞病毒（CMV）感染为明确诊断应进行的检查是A、胸部X线片B、血培养C、他克莫司（FK506）血药浓度D、腹部CTE、心脏彩色多普勒超声F、血常规G、降钙素原检测 ” 相关考题
考题
中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证，下列选项不正确的是A、终末期非酒精性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、终末期慢性侵袭性肝炎D、累及两侧的原发性肝癌E、终末期酒精性肝硬化患者行肝脏移植手术，下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植B、减体积性肝移植C、活体部分肝移植D、劈离式肝移植E、背驮式原位肝移植
考题
患者，男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是A.慢性肝炎B.慢性肝炎伴肝硬化C.慢性肝炎伴胆管上皮癌D.慢性肝炎伴食管静脉曲张E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
考题
患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是（）A、无肝期肝产热停止B、全身麻醉C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内D、部分患者体外循环转流热量丢失E、出血
考题
患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外（）A、全身麻醉B、体表、体腔的暴露与长时间开放C、低温环境的影响D、术中大量输入常温血和液体E、肝移植术中无肝期产热减少
考题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。麻醉诱导时应注意哪些问题（）。A、按饱胃处理B、采用快速顺序诱导插管C、表面麻醉清醒插管D、选择药物及用量时，应考虑到血容量减少E、最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
考题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段（）。A、无肝前期B、无肝期C、静脉吻合期D、动脉和胆管吻合期E、新肝期（或再灌注期）
考题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
应避免使用什么药（）。A、咪达唑仑B、阿片类药C、异氟烷D、氟烷E、七氟烷和地氟烷
考题
50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管粘膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）。A、慢性肝炎B、慢性肝炎伴肝硬化C、慢性肝炎伴胆管上皮癌D、慢性肝炎伴食管静脉曲张E、肝硬化伴肝细胞性肝癌
考题
女，25岁，纳差、乏力1月，3个月前曾因手术而输血。检查：ALT100U/L、AST95U/L，最可能的诊断是（）.A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、自身免疫性肝炎E、药物性肝炎
考题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症，应如何处理（）。A、应用钙剂（如氯化钙）B、过度通气C、碳酸氢钠碱化血液D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液E、利尿
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段（）。A无肝前期B无肝期C静脉吻合期D动脉和胆管吻合期E新肝期（或再灌注期）
考题
单选题中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。患者行肝脏移植手术，下列可选择的手术方式中标准的为（）A
原位肝移植B
减体积性肝移植C
活体部分肝移植D
劈离式肝移植E
背驮式原位肝移植
考题
单选题女，25岁，纳差、乏力1月，3个月前曾因手术而输血。检查：ALT100U/L、AST95U/L，最可能的诊断是（）A
甲型病毒性肝炎B
乙型病毒性肝炎C
丙型病毒性肝炎D
自身免疫性肝炎E
药物性肝炎
考题
多选题患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后5天患者体温反复高于37℃，其原因可能为（）。A细菌感染B急性排斥反应C药物热D术后发热E真菌感染F病毒感染
考题
单选题患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。巨细胞病毒（CMV）感染发生率达到高峰的时间是（）。A
术后1～4周B
术后1～2个月C
术后3～6个月D
术后1～6个月E
术后6个月以上
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图（TEE）的作用是什么，有何风险（）。ATEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能B发现室壁运动异常及气栓CTEE是有风险的，食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证DTEE不是肝移植的常规监测E此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症，应如何处理（）。A应用钙剂（如氯化钙）B过度通气C碳酸氢钠碱化血液D输注含胰岛素的葡萄糖溶液E利尿
考题
单选题患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。术后感染发生率最高的时间一般为（）。A
术后1周B
术后1个月C
术后3个月D
术后6个月E
术后1年
考题
单选题女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（ ）。A
肝衰竭B
慢性肝炎伴肝硬化C
慢性肝炎伴胆管上皮癌D
慢性肝炎伴食管静脉曲张E
肝硬化伴肝细胞性肝癌
考题
多选题患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是（）。A血乳酸B出凝血功能C血流动力学D尿量E血肌酐F引流管引流量
考题
单选题患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。该患者若发生真菌感染，其菌种最可能为（）。A
白色念珠菌B
曲霉菌C
毛霉菌D
酵母菌E
新生隐球菌
考题
单选题患者男，50岁。慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）A
慢性肝炎B
慢性肝炎伴肝硬化C
肝硬化伴肝细胞性肝癌D
慢性肝炎伴食管静脉曲张E
慢性肝炎伴胆管上皮癌
考题
单选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
应避免使用什么药（）。A
咪达唑仑B
阿片类药C
异氟烷D
氟烷E
七氟烷和地氟烷
考题
单选题患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外（）A
全身麻醉B
体表、体腔的暴露与长时间开放C
低温环境的影响D
术中大量输入常温血和液体E
肝移植术中无肝期产热减少
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