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女，62岁。因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P110次／分，R40次／分，BP60／40mmHg，尿量10ml／h，化验[HCO3-]18mmol／L，该病人的护理措施不包括
参考答案
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考题
患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )A、心源性休克B、过敏性休克C、脓毒性休克D、低血容量性休克E、神经源性休克
考题
患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?
考题
某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠、面色苍白，皮肤湿冷，P110/min,R 40/min,BP 60/40mmHg，尿量10ml/h，化验[HCO3ˉ]18mmol/L，该患者的护理措施不包括A、止痛B、扩容C、应用肝素D、纠正酸中毒E、使用血管活性药物
考题
患者，男，42岁，车祸伤，1小时后入院查体：血压60/40mmHg，心率154次／分，呼吸32次／分，尿量10ml/h，皮肤湿冷，腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量不凝血。可尽早采取的措施是A、大剂量去甲肾上腺素提高血压B、面罩吸氧，必要时机械通气治疗C、早期用5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒D、休克纠正至血压恢复正常后，进行剖腹探查术E、速尿40mg静脉注射，维持尿量
考题
患者，男，40岁。因车祸发生脾破裂就诊，血压60／40mmHg，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，该病人进入微循环衰竭期时会出现A．神志淡漠B．皮肤苍白C．尿量减少D．血压下降E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑
考题
共用题干
女，35岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率123次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。下列护理措施错误的是A:快速扩容B:置热水袋保暖C:休克体位D:测每小时尿量E:做好急症手术准备
考题
下列病人可能存在
男性，25岁，火焰烧伤总面积约44%。神志淡漠，四肢软弱，皮肤苍白。脉搏59次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，尿量少于20ml/h。心电图上QRS增宽、PR间期延长、T波高而尖（ ）
考题
男性，26岁，酒后驾车发生车祸，右上肢受伤，神志清楚，上腹部明显压痛、面色苍白，四肢湿冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，过度换气。请问： （1）病人的诊断可能是什么？ （2）说出该疾病的临床观察要点？ （3）治疗原则是什么？ （4）列出主要护理诊断和护理措施。
考题
男，26岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫淤斑，血压70/40mmHg，脉率120次/分。此时首选治疗措施是哪些（）。A、建立输液通路B、迅速输血C、大腿根部热敷D、留置导尿，观察尿量E、立即手术治疗
考题
单选题一休克病人，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏l00次/分，血压90/60mmHg，尿量10mL/h，此时，正确的治疗措施是（ ）。A
使用血管扩张剂B
使用利尿剂C
静脉输入5％葡萄糖D
静脉输入碱性溶液E
静脉输入平衡盐溶液
考题
单选题刘某，男性，36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P110/min，BP60/40mmHg，尿量l0ml/h。该患者护理诊断不包括（）A
皮肤完整性受损B
有感染的危险C
有窒息的危险D
体液不足E
知识缺乏
考题
单选题某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P110/min，R4O/min，BP60/40mmHg，尿量10ml/h，化验［HCO2-〕18mmol/L，该患者的护理措施不包（）A
止痛B
扩容C
应用肝素D
纠正酸中毒E
使用血管活性药物
考题
单选题男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对该病人的病情观察，不重要的是（）A
血压B
尿量C
中心静脉压D
肢体活动度E
脉率
考题
单选题病人王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60／40mmHg，P130次／分，R30次／分，且费力、不规则，需作进一步诊断病人采用面罩给氧，其氧流量为（）。A
2～4L／分B
4～6L／分C
6～8L／分D
8～10L／分E
10～12L／分
考题
单选题患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是（）A
心源性休克B
过敏性休克C
脓毒性休克D
低血容量性休克E
神经源性休克
考题
单选题刘某，男性，36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷．P110／rain，BP 60／40mmHg，尿量10ml／h。该患者护理诊断不包括（）A
皮肤完整性受损B
有感染的危险C
有窒息的危险D
体液不足E
知识缺乏
考题
单选题某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠.面色苍白，皮肤湿冷，P110／min，R40／min，BP60/40mmHg，尿量10ml／h，化验[HCO3-]18mmol/L，该患者的护理措施不包括（）A
止痛B
扩容C
应用肝素D
纠正酸中毒E
使用血管活性药物
考题
单选题病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷，脉率100次/min，血压13/11KPa，尿量10ml/h，治疗上首先应给（）A
血管扩张药B
50%葡萄糖液C
输液D
5%碳酸氢钠
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