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患者，男，53岁。反复头晕5年，胸闷、活动后气短2个月。来诊时BP 170/100 mmHg，P96/min，双肺底细小湿啰音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示窦性心律，Ptf-V1＜-0.04mms，左心室肥大。最可能的诊断是
A．缺血性心肌病型冠心病
B．扩张型心肌病全心衰竭
C．高血压心脏病左心衰竭
D．风湿性心脏病左心衰竭
E．肥厚型心肌病肺部感染
参考答案
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考题
(2013)男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150／
男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是A、口服硝苯地平B、口服阿替洛尔C、肌肉注射利血平D、口服哌唑嗪E、静脉滴注硝普钠
考题
男患，53岁。反复头晕，头迷5年，胸闷，活动后气短2个月。来诊时BP170/100mmHg，P96次/分，双肺底细小湿罗音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示SR，Ptfv=-0.04mmS，LVH、最可能的诊断的是：A、缺血性心肌病型冠心病B、扩张型心肌病全心衰竭C、高血压心脏病左心衰竭D、风湿性心脏病左心衰竭E、肥厚型心肌病肺部感染
考题
男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100／60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次／分。该患者心功能分级为A、Killip分级Ⅱ级B、Killip分级Ⅲ级C、NYHA分级Ⅲ级D、NYHA分级Ⅱ级E、Killip分级Ⅰ级
考题
患者男性，53岁。反复头晕、头痛5年，胸闷、活动后气短2个月。来诊时血压170/ 100mmHg，脉搏96/min，双肺底细小湿啰音，主动脉辫听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示窦性心律，Ptf-v1＜-0.04mmS，左心室肥大(LVH)。最可能的诊断的是A．缺血性心肌病型冠心病B．扩张型心肌病全心衰竭C．高血压心脏病左侧心力衰竭D．风湿性心脏病左侧心力衰竭E．肥厚型心肌病肺部感染
考题
男性，53岁。反复头晕，头痛5年，胸闷，活动后气短2个月。来诊时血压170/ 100mmHg，脉搏96/min，双肺底细小湿啰音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示窦性心律，PtfV1＜-0.04mms，左心室肥大(LVH)。最可能的诊断是A．缺血性心肌病型冠心病B．扩张型心肌病全心衰竭C．高血压心脏病左心衰竭D．风湿性心脏病左心衰竭E．肥厚型心肌病肺部感染
考题
患者，男，50岁，3年来活动时感心慌，气短，2个月来加重，咳嗽、咳白痰，下肢水肿，检查：心界扩大，半卧位，HRl02/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，双肺底湿性啰音，少许干性啰音，肝肋下2cm，脾(-)，下肢水肿(++)，颈静脉克盈，BP 16/ 10.7kPa(120/80mmHg)，首选治疗的药物是A．抗生素抗感染B．地高辛C．血管扩张药D．β受体阻滞药E．利尿药
考题
患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。抢救有机磷中毒患者时，使用抗胆碱药物的原则为（）A、早期B、足量C、高度个体化D、适量E、反复F、足疗程
考题
患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。
待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）A、心界扩大B、休息时心率110次/分C、肺底部持续性湿啰音D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解F、夜间常因胸闷而坐起呼吸
考题
患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。下列检查应该申请（）A、心电图B、胸部X线检查C、血常规，尿常规，肝、肾功能，血糖、血脂D、INRE、超声心动图
考题
男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。
了解瓣膜结构改变应作（ ）A、胸片B、心电图C、血培养D、超声心动图E、心导管检查
考题
女，42岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天来诊。查体：心率138次／分，血压170／110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿啰音。紧急处理宜选用的药物是（）。A、氨茶碱B、吗啡C、必嗽平D、泼尼松E、肾上腺素
考题
女，42岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天来诊。查体：心率138次／分，血压170／110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿啰音。没有确诊时，禁用（）。A、氨茶碱B、吗啡C、必嗽平D、呋塞米E、喘定
考题
患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF32%。病因为（）A、特发性B、病毒感染C、自身免疫异常D、先天发育不良E、生活方式不当
考题
单选题患者，男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史10余年。平时血压波动于130～150/70～90mmHg。查体：BP 230/100mmHg，端坐位。双肺底可闻及少量湿性啰音。心率114次/min。该患者最适宜的治疗是（ ）。A
口服阿替洛尔B
口服硝苯地平C
口服哌唑嗪D
肌注利血平E
静脉滴注硝普钠
考题
单选题患儿女，9岁，因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；烦躁不安，口唇发绀；双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片：双肺大片状浸润影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）A
胸部CTB
颅脑CTC
血气分析D
超声心动图E
心电图F
脑脊液检查
考题
单选题女，42岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天来诊。查体：心率138次／分，血压170／110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿啰音。没有确诊时，禁用（）。A
氨茶碱B
吗啡C
必嗽平D
呋塞米E
喘定
考题
单选题男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。了解瓣膜结构改变应作（）A
胸片B
心电图C
血培养D
超声心动图E
心导管检查
考题
单选题患者，男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分，该患者心功能分级为（）。A
Killip分级Ⅱ级B
Killip分级Ⅲ级C
NYHA分级Ⅲ级D
NYHA分级Ⅱ级E
Killip分级Ⅰ级
考题
多选题患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。可以采用的治疗措施有（）（提示入院后患者心悸、气短无明显改善，有时不能平卧，BP120/80mmHg，HR94次/min，律齐。）A利尿药B血管扩张药C小量β-受体阻滞药D多巴胺E二尖瓣置换术F冠状动脉成形术
考题
单选题女，42岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天来诊。查体：心率138次／分，血压170／110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿啰音。紧急处理宜选用的药物是（）。A
氨茶碱B
吗啡C
必嗽平D
泼尼松E
肾上腺素
考题
单选题男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是（）A
口服硝苯地平B
口服阿替洛尔C
肌肉注射利血平D
口服哌唑嗪E
静脉滴注硝普钠
考题
单选题患者男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP 100/60mmHg，R 102次/分，双肺底可闻及少量细小湿啰音。该患者心功能分级为（ ）。A
Killip Ⅰ级B
Killip Ⅱ级C
NYHA Ⅱ级D
NYHA Ⅲ级E
Killip Ⅲ级
考题
单选题男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。
鉴别瓣膜病变原因应作（ ）A
胸片B
心电图C
血培养D
心导管检查E
特异性梅毒血清试验
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