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患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞 16×109/L。此时最恰当的治疗方案是
A．加大抗生素用量
B．加快输液速度，补足有效血容量
C．应用镇吐及止痛、解痉治疗
D．急诊开腹探查手术
E．低压灌肠及缓泻药促进排气、排便
参考答案
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考题
患者入院次日腹痛加剧，体温38．9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是A.加强抗感染治疗B.加快输液速度，补足有效血容量C.胃肠减压、补液治疗D.急诊开腹探查手术E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便
考题
患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×109／L。此时最恰当的治疗方案是A．加大抗生素用量B．加快输液速度，补足有效血容量C．应用止痛、解痉治疗D．急诊剖腹探查手术E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
考题
根据下列题干，回答 127～129 题：女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4．2×109/L。，WBC 22×109/L。第 127 题 可能的诊断是（ ）。
考题
女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：血压80/40mmHg,体温38.9°C,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2x109/L, WBC 22x109/L。
该患者首先应采取哪项治疗
A.抗生素
B.胃肠减压
C.立即手术
D.禁食
考题
女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：血压80/40mmHg,体温38.9°C,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2x109/L, WBC 22x109/L。
为进一步确诊首先应做哪项检查
A.腹部B型超声
B. X线腹部立位片
C.内镜
D.腹腔穿刺
考题
男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞16×10/L。此时最恰当的治疗方案是( )
A.加快输液速度，补足有效血容量
B.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
C.加大抗生素用量
D.急诊开腹探查手术
E.应用镇吐及止痛、解痉治疗
考题
女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。
本例最恰当的处理是（）A、静滴抗生素，保守治疗B、静滴山莨菪碱及抗生素C、抗炎、利胆治疗D、积极抗炎，立即手术E、消炎、护胃治疗
考题
男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）A、脓毒症B、重症脓毒症C、脓毒性休克D、SIRSE、严重应激反应F、循环衰竭
考题
患者女，33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解，今晨突然出现剧烈腹痛。查体：血压84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血红细胞4.2×1012/L，白细胞22×109/L。
为进一步确诊，首先应作的检查是（）A、腹部B型超声B、立位腹部X线片C、内镜D、腹腔穿刺E、血淀粉酶F、腹部CT
考题
女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N88％。尿常规（-）。
患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）A、下腹部隐痛不适病史B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
考题
某女性患者15岁，主因转移性右下腹痛8小时入院。查体：右下腹轻度肌紧张，麦氏点有压痛、反跳痛，WBC18.0×109／L。
术后第3天患者体温达38.9℃，切口处皮肤触痛，有红肿，可能的原因是（）A、吸收热B、体液代谢紊乱C、切口感染D、脱水热E、盆腔脓肿
考题
男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是（）A、加大抗生素用量B、加快输液速度，补足有效血容量C、应用止痛、解痉治疗D、急诊剖腹探查手术E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
考题
单选题患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是（）.A
加强抗感染治疗B
加快输液速度，补足有效血容量C
胃肠减压、补液治疗D
急诊开腹探查手术E
低压灌肠及缓泻药促进排气、排便
考题
单选题女性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑下，后转至右下腹，继而出现全下腹痛，腹痛剧烈，查体：体温39℃，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，无包块，白细胞计数18.8×109/L。明确诊断应做如下检查（）。A
腹腔穿刺B
腹部B超C
结肠镜D
钡灌肠E
CT
考题
单选题男性患者，26岁，因发热、腹痛并加剧来医院就诊，开始时腹痛位于上腹部和脐周围，数小时后转移至右下腹部。查体右下腹部有压痛、反跳痛，伴轻度腹壁肌紧张，体温39℃，白细胞计数超过10×109/L。该患者所患疾病应诊断为（）。A
心绞痛发作B
急性胆囊炎C
十二指肠溃疡穿孔D
急性阑尾炎E
输尿管结石发作
考题
单选题男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×109/L。此时最恰当的治疗方案是（）。A
加大抗生素用量B
加快输液速度，补足有效血容量C
应用止痛、解痉治疗D
急诊剖腹探查手术E
低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
考题
单选题女性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑下，后转至右下腹，继而出现全下腹痛，腹痛剧烈，查体：体温39℃，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，无包块，白细胞计数18.8×109/L。首先的处理为（）。A
抗生素治疗B
急诊手术C
禁食胃肠减压D
止痛治疗E
降温治疗
考题
单选题某女性患者15岁，主因转移性右下腹痛8小时入院。查体：右下腹轻度肌紧张，麦氏点有压痛、反跳痛，WBC18.0×109／L。
术后第3天患者体温达38.9℃，切口处皮肤触痛，有红肿，可能的原因是（）A
吸收热B
体液代谢紊乱C
切口感染D
脱水热E
盆腔脓肿
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