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患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。该患者需要进行的检查有A、超声心动图
B、冠状动脉造影
C、心肌核素扫描
D、胸部X线片
E、心电图
F、肾功能
该患者的诊断最可能是(提示 超声心动图：右心房内占位。)A、右心房黏液瘤切除术后，黏液瘤复发
B、心脏转移性肿瘤
C、右心房血栓
D、右心房横纹肌瘤
E、右心房肉瘤
F、右心房平滑肌瘤
需要进行鉴别的疾病有A、肺动脉栓塞
B、冠心病
C、右侧心力衰竭
D、其他部位转移至心脏的肿瘤
E、急性心肌梗死
F、肺源性心脏病
参考答案
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考题
女性患者，40岁，2年前曾行胃癌切除术，近来发现双侧卵巢肿大，呈多结节，光镜下见弥漫浸润的印戒样细胞，间质增生。黏液染色阳性，患者卵巢最可能的病变A、黏液腺癌B、透明细胞癌C、黏液性乳头状腺癌D、宫内膜样腺癌E、Krukenberg瘤
考题
患者男,71岁,因“突发呼吸困难1 h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为
A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、主动脉夹层D、急性左侧心力衰竭E、自发性气胸
考题
患者，男，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不会出现的是A.全腹膨隆
B.腹壁静脉曲张
C.肠鸣音为气过水声
D.有轻压痛
E.叩诊呈高度鼓音
考题
45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的诊断为（）A、脑膜瘤B、脑胶质瘤C、肺癌脑转移D、脑动脉瘤破裂出血E、基底节区脑出血
考题
患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。该患者的诊断是（）。（提示超声心动图：心包腔内可见大量无回声区，右心房靠近下腔静脉口处可见不规则团状回声延伸入下腔静脉。CDFI：局部血流速度增高。）A、右心房血栓B、右心房黏液瘤C、右心房肉瘤D、右心房转移瘤E、希阿里网F、大量心包积液
考题
患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断为（提示患者超声心动图：左心房内肿物占位，肿物随血流摆动。）（）A、左心房平滑肌瘤B、左心房肉瘤C、左心房黏液瘤D、左心房横纹肌瘤E、左心房纤维瘤F、右心房黏液瘤
考题
患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。）（）A、肿瘤复发B、体循环栓塞C、肺循环栓塞D、房间隔残余分流E、室间隔残余分流F、急性肺水肿
考题
患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。需要进行鉴别的疾病有（）A、肺动脉栓塞B、冠心病C、右侧心力衰竭D、其他部位转移至心脏的肿瘤E、急性心肌梗死F、肺源性心脏病
考题
患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。该患者需要进行的检查有（）A、超声心动图B、冠状动脉造影C、心肌核素扫描D、胸部X线片E、心电图F、肾功能
考题
患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤，最宜采取的措施是（）A、肿瘤切除术B、强心、利尿改善症状C、应用扩张脑血管药物，改善视物不清的症状D、应用β-受体阻滞药，减慢心率E、吸氧，改善呼吸困难
考题
患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。判断下腔静脉瘤栓形成的依据有（）。A、贫血貌B、腰痛C、高血压D、右上腹肿物E、右侧精索静脉曲张F、右下肢麻痹
考题
单选题患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。判断下腔静脉瘤栓形成的依据有（）。A
贫血貌B
腰痛C
高血压D
右上腹肿物E
右侧精索静脉曲张F
右下肢麻痹
考题
单选题患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。
行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括（）。A
脾B
胃远端C
胆囊D
空肠上段E
胰头
考题
单选题女性，45岁。头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的诊断为（）A
脑膜瘤B
脑胶质瘤C
肺癌脑转移D
脑动脉瘤破裂出血E
基底节区脑出血
考题
单选题患者女，41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤，收入院。既往体健，有双下肢静脉曲张史10余年。查体：心肺无异常，双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎，行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。为明确诊断首选的检查是（）。A
盆腔超声B
盆腔CTC
血常规D
下肢深静脉超声E
肿瘤系列
考题
单选题患者女，41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤，收入院。既往体健，有双下肢静脉曲张史10余年。查体：心肺无异常，双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎，行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。治疗下肢深静脉血栓的方法不必要的是（）。A
初始抗凝治疗B
长期抗凝治疗C
在严重下肢水肿早期，建议应用齐膝弹力袜，并序贯充气加压治疗D
导管介导的溶栓术E
绝对卧床休息
考题
单选题患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断为（提示患者超声心动图：左心房内肿物占位，肿物随血流摆动。）（）A
左心房平滑肌瘤B
左心房肉瘤C
左心房黏液瘤D
左心房横纹肌瘤E
左心房纤维瘤F
右心房黏液瘤
考题
单选题患者女，41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤，收入院。既往体健，有双下肢静脉曲张史10余年。查体：心肺无异常，双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎，行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。下肢深静脉超声：右下肢深静脉血栓形成。此时最应该警惕的并发症是（）。A
盆腔炎B
急性心肌梗死C
肺炎D
静脉炎E
急性肺栓塞
考题
单选题患者女性，60岁。近3周癫痫发作，每次癫痫发作以右上肢起病，逐渐向全身蔓延，近1周头痛、恶心、呕吐，右侧肢体无力，无发热，二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体：右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。辅助检查：颅脑CT及MRI可见颅内占位。
定性诊断应考虑（）A
胶质瘤B
脑膜瘤C
转移瘤D
蛛网膜囊肿E
动静脉畸形
考题
单选题患者，男，41岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时下列不出现的是（ ）。A
全腹膨隆B
腹壁静脉曲张C
肠鸣音为气过水声D
有轻压痛E
叩诊呈高度鼓音
考题
单选题45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的诊断为（）A
脑膜瘤B
脑胶质瘤C
肺癌脑转移D
脑动脉瘤破裂出血E
基底节区脑出血
考题
单选题患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。该患者的诊断最可能是（提示超声心动图：右心房内占位。）（）A
右心房黏液瘤切除术后，黏液瘤复发B
心脏转移性肿瘤C
右心房血栓D
右心房横纹肌瘤E
右心房肉瘤F
右心房平滑肌瘤
考题
多选题患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。该患者需要进行的检查有（）A超声心动图B冠状动脉造影C心肌核素扫描D胸部X线片E心电图F肾功能
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