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破伤风发病时,最先出现的症状是

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲,下肢挺直
E.牙关紧闭,开口困难

参考答案

参考解析
解析:破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩,最初累及咀嚼肌,然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累,产生牙关紧闭,开口困难的症状。故选E。
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