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患者，男，32岁。高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的
A.每日多次冲洗脓腔
B.脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管
C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流
D.置患者于半卧位以利引流
E.每日更换引流瓶
B.脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管
C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流
D.置患者于半卧位以利引流
E.每日更换引流瓶
参考答案
参考解析
解析：细菌性肝脓肿术后引流管护理：①固定：妥善固定引流管，防止滑脱。②体位：置患者于半卧位，以利引流和呼吸。③严格遵守无菌原则：每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔，观察和记录脓腔引流液的色、质和量。④防止感染：每日更换引流瓶。⑤拔管：当脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管，改为凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔闭合。当脓腔引流液少于10ml时，才可拔除引流管，改为凡士林纱布引流，适时换药，直至脓腔闭合。
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考题
患者男，32岁。高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施错误的是A、每日多次冲洗脓腔B、脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管C、拔除引流管后改为凡士林纱布引流D、置患者于半卧位以利引流E、每日更换引流瓶
考题
男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天，查体：T8.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是A、细菌性肝脓肿B、肝包虫病C、阿米巴肝脓肿D、肝囊肿继发感染E、肝转移癌
考题
男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。查体：T38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是A．细菌性肝脓肿B．肝包虫病C．阿米巴肝脓肿D．肝囊肿继发感染E．肝转移癌
考题
男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝肿大，右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增多，中性粒细胞核左移；B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染
考题
男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染
考题
下列阿米巴肝脓肿的治疗措施中，哪项错误A.首先考虑抗阿米巴药物治疗B.脓肿较大，有穿破危险者，经皮肝穿刺置管引流术C.穿刺抽脓，脓肿不见缩小，高热不退者，切开引流D.脓肿继发细菌感染不能控制者，应反复穿刺抽脓E.脓肿穿破胸腹腔者，必须切开引流，同时引流胸腹腔
考题
患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。该患者诊断为A、右肝脓肿B、右肝血肿C、AOSCD、右肝癌E、右肝囊肿最首选的治疗手段是A、抗生素治疗B、护肝支持对症治疗，行择期肝脓肿切开引流术C、抗生素治疗+B超定位下穿刺引流D、择期行肝部分切除术E、择期行肝脓肿切除术该患者的护理错误的是A、高热时予物理降温，吸氧B、腹痛时可予阿托品、颅痛定等镇痛剂，严重时可用哌替啶肌注C、合理应用抗生素D、做好心理护理E、妥善固定脓肿引流管，每天冲洗，保持通畅
考题
关于细菌性肝脓肿的处理错误的是A、非手术治疗适用于多发性肝小脓肿B、大剂量、联合应用抗生素C、经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于多发性肝小脓肿D、全身营养支持治疗E、经皮肝穿刺脓肿置管引流术适合于已液化的单个较大脓肿
考题
男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞16×109/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。该患者的诊断首先考虑是A．肝癌坏死液化B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．肝包虫囊肿合并感染
考题
男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音(+)。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。该病人临床诊断是A、细菌性右肝脓肿B、细菌性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎C、阿米巴性右肝脓肿D、右肝癌破裂出血，急性弥漫性腹膜炎E、阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎该病人护理措施错误的是A、应注意观察抗阿米巴药物的不良反应B、该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同C、该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作D、鼓励病人多食富含营养的食物E、注意观察继发细菌感染征象
考题
中年男性，肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是A．原发性肝癌B．肝硬化C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿
考题
患者女性，30岁。阿米巴痢疾1个月，近1周轻度发热，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液体暗区。被确诊为阿米巴肝脓肿，脓肿位于肝右叶，未合并细菌感染，应选择的治疗方法为A、全身应用抗阿米巴药物，切开引流B、全身应用抗阿米巴药物，穿刺抽吸C、全身应用抗阿米巴药物，肝叶切除D、脓肿内注射抗阿米巴药物，切开引流E、脓肿内注射抗阿米巴药物，穿刺抽吸
考题
患者，男，45岁，5天前突起寒战高热，最高体温40.6℃，伴肝区持续性胀痛。查 体:皮肤巩膜无黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肝肋缘下3cm，质地稍硬，触痛明显，表面无结节。肝B 超示肝右叶3cm X 2cm大小之液性暗区,未见结节影。
本例最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.肝血管瘤并发感染 D.肝癌并感染
考题
男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为（）A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染
考题
男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）A、原发性肝癌B、阿米巴性肝脓肿C、肝硬化D、细菌性肝脓肿E、肝囊肿
考题
男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝脏肿大，右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高，核左移；B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为（）A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染
考题
患者，男，32岁，高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的（）。A、每日多次冲洗脓腔B、脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管C、拔除引流管后改为凡士林纱布引流D、置患者于半卧位以利引流E、每日更换引流瓶
考题
女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的治疗方法是（）。A、经腹腔引流B、经腹膜外切开引流C、经胸腔引流D、理疗E、大剂量抗生素治疗
考题
单选题女性，32岁。因寒战、发热10天来院急诊，体温38.8～39.6℃。查体：右肝肋下可及2cm，触痛明显，未及肿块，肝区叩击痛（+）。拟诊为细菌性肝脓肿，给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术，术后处理措施不正确的是（）A
严密监测生命体征，腹痛与腹部体征B
妥善固定引流管，保持引流通畅C
复查B超D
取平卧位休息E
反复冲洗脓腔
考题
单选题患者男 ，32岁 。高热 ，右上腹痛7天 ，查血白细胞计数明显升高 ，B超提示肝区单个较大液性暗区 ，诊断为细菌性肝脓肿 ，立即进行脓肿切开引流术 ，下列术后引流管护理措施错误的是（ ）A
每日多次冲洗脓腔B
脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管C
拔除引流管后改为凡士林纱布引流D
置患者于半卧位以利引流E
每周更换引流瓶
考题
单选题男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝脏肿大，右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高，核左移；B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为（）A
肝癌B
急性肝炎C
阿米巴性肝脓肿D
细菌性肝脓肿E
胆道感染
考题
单选题男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）A
原发性肝癌B
阿米巴性肝脓肿C
肝硬化D
细菌性肝脓肿E
肝囊肿
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