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患儿8个月女婴,近日来无诱因出现发热、尿频,查尿白细胞满视野,泌尿系超声提示中度肾盂积水,逆行排尿造影提示"膀胱输尿管反流",下列处理错误的是
A.行尿培养检查
B.选用病原菌敏感,原型主要通过尿路排泄,尿中浓度高的抗生素
C.积极外科手术干预,解除畸形
D.一般药敏试验结果回报前多选用呋喃妥因、头孢克洛、阿莫西林克拉维酸
E.一般药物依从性差的患儿更容易出现肾瘢痕、肾功能不全、反流升级
B.选用病原菌敏感,原型主要通过尿路排泄,尿中浓度高的抗生素
C.积极外科手术干预,解除畸形
D.一般药敏试验结果回报前多选用呋喃妥因、头孢克洛、阿莫西林克拉维酸
E.一般药物依从性差的患儿更容易出现肾瘢痕、肾功能不全、反流升级
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考题
患儿8个月女婴,近日来无诱因出现发热、尿频,查尿白细胞满视野,泌尿系超声提示中度肾盂积水,逆行排尿造影提示"膀胱输尿管反流",下列处理错误的是A、行尿培养检查B、选用病原菌敏感,原型主要通过尿路排泄,尿中浓度高的抗生素C、积极外科手术干预,解除畸形D、一般药敏试验结果回报前多选用呋喃妥因、头孢克洛、阿莫西林克拉维酸E、一般药物依从性差的患儿更容易出现肾瘢痕、肾功能不全、反流升级
考题
患儿男,5岁,5天前无诱因出现发热、寒战,诉腰部疼痛,哭闹不止,尿频,排尿后经短暂间歇又可排出较多尿量。入院后需完善的检查,非必需的是A、泌尿系超声B、尿常规、血常规C、尿培养D、择期逆行排尿造影E、双肾核磁如泌尿系超声及逆行排尿造影回报输尿管轻中度扩张,肾盂轻度扩张,轻度穹隆变钝,分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
考题
对Ⅳ度膀胱输尿管反流描述正确的是A.静脉肾盂造影显示显影延迟,输尿管严重扩张迂曲,肾盂、肾盏有轻度扩张B.大剂量静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏明显扩张,输尿管无扩张C.排尿性膀胱尿道造影显示输尿管中度扩张弯曲,肾盂、肾盏中度扩张,多数肾盏仍有乳头形态D.排尿性膀胱尿道造影,肾盂、输尿管显影,但无扩张E.排尿性膀胱尿道造影显示膀胱内充盈缺损
考题
对肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水描述正确的是A.静脉肾盂造影显示显影延迟,输尿管严重扩张迂曲,肾盂、肾盏有轻度扩张B.大剂量静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏明显扩张,输尿管无扩张C.排尿性膀胱尿道造影显示输尿管中度扩张弯曲,肾盂、肾盏中度扩张,多数肾盏仍有乳头形态D.排尿性膀胱尿道造影,肾盂、输尿管显影,但无扩张E.排尿性膀胱尿道造影显示膀胱内充盈缺损
考题
患者男,23岁。大量饮水后右侧腰部明显胀痛,无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。B超检查:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。最合理的治疗方式为A.右肾切除术B.右侧盂管交界处整形术C.右肾盂造瘘术D.右肾、输尿管切除术E.长期放置右侧输尿管支架管
考题
3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,确诊膀胱输尿管反流的检查()。
A.静脉肾盂造影B.CTC.MRID.B超E.排尿性膀胱尿道造影
考题
患儿女,8岁,因“发热1周”来诊。患儿自幼体弱,反复发热,有时伴有尿路刺激症状,当地均予抗感染治疗好转,未做进一步检查、治疗。查体:无水肿,轻度贫血貌。尿常规:蛋白质(++),RBC2~4/HP,WBC30~40/HP。为明确诊断,尚需做的检查有A、尿细菌培养+药敏B、腹部B型超声C、腹部X线片D、排泄性尿道膀胱造影E、静脉肾盂造影F、肾功能患儿可能的诊断为A、泌尿系统感染B、慢性肾衰竭C、慢性肾炎D、肾结核E、泌尿系统畸形F、狼疮性肾炎说明患儿存在(提示排泄性膀胱尿路造影:输尿管中度扩张扭曲,肾盂中度扩张,穹隆轻度变钝。)A、膀胱输尿管反流Ⅰ度B、膀胱输尿管反流Ⅱ度C、膀胱输尿管反流Ⅲ度D、膀胱输尿管反流Ⅳ度E、膀胱输尿管反流Ⅴ度F、膀胱输尿管反流Ⅵ度治疗方案为A、休息、多饮水、勤排尿B、加强外阴清洁护理C、根据药敏结果选择抗生素控制感染,直至尿细菌培养转阴D、感染控制后予小剂量长程抑菌治疗,1/3的治疗量于每晚睡前服用1次,疗程3~6个月E、请泌尿外科会诊F、监测尿常规,尿细菌培养,肾功能
考题
患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前,应完善下列哪些检查( )A、泌尿系B超B、尿常规C、尿流率D、膀胱镜检E、肾功能检查F、膀胱尿道造影此时,应对该患者做何处理( )【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水,残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s,尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。A、双肾造瘘B、肾内科就诊C、留置尿管,膀胱持续引流D、不需处理,嘱患者定期复查E、嘱患者压腹排尿,定期复查F、间断清洁自家导尿考虑该患者最佳的治疗方式是( )【提示】留置尿管2个月后,复查泌尿系B超:双肾轻度扩张,血肌酐恢复正常。尿动力学检查:膀胱感觉敏感,顺应性差,膀胱安全容量为150ml,未见不稳定表现。腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。A、长期留置尿管B、长期留置膀胱造瘘管C、长期留置双肾造瘘管D、间断清洁自家导尿E、尿流改道术F、肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿手术前还应做何检查( )A、静脉尿路造影或泌尿系增强CTB、膀胱输尿管反流造影C、肠道造影D、膀胱尿道镜E、泌尿系MRIF、放射性核素肾图
考题
患儿,1岁。近日来无诱因出现发热、尿频,查尿白细胞满视野,泌尿系超声提示重度肾盂积水。经检查考虑为VUR。
逆行排尿造影提示输尿管严重扩张、扭曲,多数肾盏失去乳头形态,其分度为
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
考题
患儿,1岁。近日来无诱因出现发热、尿频,查尿白细胞满视野,泌尿系超声提示重度肾盂积水。经检查考虑为VUR。
患儿家族有相同病例,其遗传方式主要为
A、X连锁显性遗传
B、X连锁隐性遗传
C、常染色体显性遗传
D、常染色体隐性遗传
E、Y染色体遗传
考题
患儿,1岁。近日来无诱因出现发热、尿频,查尿白细胞满视野,泌尿系超声提示重度肾盂积水。经检查考虑为VUR。
患儿经治疗后仍有反复发作,复查发现有肾瘢痕,其治疗为
A、呋喃妥因
B、阻止反流造成肾损伤
C、外科治疗
D、头孢克洛
E、阿莫西林克拉维酸
考题
患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。
以下最有可能的诊断是()【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A、膀胱癌B、肾盂癌C、输尿管癌D、肾癌E、良性前列腺增生F、膀胱结石G、肾结石H、输尿管结石I、尿道癌
考题
患者女性,57岁,因“左腰部胀痛1周,发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛,3天前自感发热,伴尿频、尿急,无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体:左肾区叩痛(+)。尿镜检:白细胞655个/HP,红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大,左肾盂扩张10cm×5cm,左肾积水。
该患者需要进一步完善的检查是()A、肾功能检查B、泌尿系统增强CT扫描C、膀胱镜检+左侧逆行造影D、腹部X线平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)E、尿培养+药敏试验F、利尿肾图
考题
男性,23岁。右腰持续胀痛2个月,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超检查:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。根据患者情况,治疗宜采取()A、右肾切除术B、右侧盂管交界处整形术C、右肾盂造瘘术D、右肾、输尿管切除术E、长期放置右侧输尿管支架
考题
女性,40岁。右腰痛3个月,无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超发现右肾大量积水,左肾正常。检查提示右肾不显影,下一步采取哪项检查()A、逆行肾盂造影B、肾盂穿刺造影C、CTD、MRIE、腹平片
考题
男性,23岁,大量饮水后右侧腰部明显胀痛,无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为()A、右肾切除术B、右侧盂管交界处整形术C、右肾盂造瘘术D、右肾、输尿管切除术E、长期放置右侧输尿管支架管
考题
女性,40岁。右腰痛3个月,无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水,左肾正常。检查提示右肾不显影,下一步要做的检查是()A、逆行肾盂造影B、肾盂穿刺造影C、CTD、MRIE、腹平片
考题
单选题患儿,男,6岁,4天前无明显诱因出现发热、寒战,诉腰部疼痛,哭闹不止,尿频,排尿后经短暂间歇又可排出较多尿量。如泌尿系B超及逆行排尿造影示输尿管轻中度扩张,肾盂轻度扩张,轻度穹窿变钝,分级为()A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
Ⅴ级
考题
单选题男性,23岁,大量饮水后右侧腰部明显胀痛,无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为()A
右肾切除术B
右侧盂管交界处整形术C
右肾盂造瘘术D
右肾、输尿管切除术E
长期放置右侧输尿管支架管
考题
单选题患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。
以下最有可能的诊断是()【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A
膀胱癌B
肾盂癌C
输尿管癌D
肾癌E
良性前列腺增生F
膀胱结石G
肾结石H
输尿管结石I
尿道癌
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