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患者男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为
A、用洋地黄药物增加心脏泵功能
B、用血管扩张剂降低右心前后负荷
C、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
D、气管插管机械通气
E、用利尿剂降低心脏前负荷
B、用血管扩张剂降低右心前后负荷
C、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
D、气管插管机械通气
E、用利尿剂降低心脏前负荷
参考答案
参考解析
解析：慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为控制呼吸道感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。
慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。急性发作以冬春季多见。常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。故最佳答案：C。
慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。急性发作以冬春季多见。常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。故最佳答案：C。
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考题
患者，男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为A.用利尿剂降低心脏前负荷B.用洋地黄药物增加心脏泵功能C.用血管扩张剂降低右心前后负荷D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留E.气管插管机械通气
考题
慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为A.用利尿剂降低心脏前负荷B.用洋地黄药物增加心脏泵功能C.用血管扩张剂降低右心前后负荷D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留E.气管插管机械通气
考题
患者，男，65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽，心悸，呼吸困难，腹胀纳差。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，散在干、湿哕音，心率136次/分，三尖瓣区4级收缩期杂音，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿。其诊断是A．慢性肺源性心脏病，右心衰竭为主B．慢性肺源性心脏病，左心衰竭为主C．慢性肺源性心脏病，心力衰竭、呼吸衰竭D．慢性肺源性心脏病，心功能代偿期E．以上均非
考题
(题干)患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因受凉咳嗽咳痰加重而住院，痰量多，呈黄色黏稠状,不易咳出。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大,心率110次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm,质软，压痛,肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿(＋＋)，痰涂片见革兰氏阴性杆本患者初步诊断是A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，I型呼吸衰竭B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E.慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、右心衰竭、I型呼吸衰竭本病例右心衰竭的治疗首选是A.氧疗和适当利尿B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷KC.静脉注射多巴酚丁胺D.静脉滴注1，6-二磷酸果糖E.静脉注射酚妥拉明关于高碳酸血症的处理，本患者首选A.补充碱性药物B.治疗基础疾病，改善通气C.机械通气治疗D.应用碳酸酐酶抑制剂E.静脉滴注尼可刹米请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体；神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰阴性杆菌生长，血气分析示≮PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7．30。本患者初步诊断是（）.A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭B、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C、慢性肺源性心脏病，右心衰竭D、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E、以上均不对
考题
患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。
本患者初步诊断是（）A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭B、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C、慢性肺源性心脏病，右心衰竭D、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E、以上均不对
考题
慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为（）A、用利尿剂降低心脏前负荷B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张剂降低右心前后负荷D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留E、气管插管机械通气
考题
慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）A、用利尿药降低心脏前负荷B、用血管扩张药，降低右心前后负荷C、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留D、气管插管机械通气E、用洋地黄药物增加心脏泵功能
考题
单选题慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）A
用利尿药降低心脏前负荷B
用血管扩张药，降低右心前后负荷C
氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留D
气管插管机械通气E
用洋地黄药物增加心脏泵功能
考题
单选题本患者初步诊断是（ ）。A
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭B
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C
慢性肺源性心脏病，右心衰竭D
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E
以上均不对
考题
单选题关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的（）。A
对于肺源性心脏病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B
在严重缺氧情况下，可使用强心药C
对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D
肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E
在感染未控制情况下可放心使用强心药
考题
单选题慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为（）A
用利尿剂降低心脏前负荷B
用洋地黄药物增加心脏泵功能C
用血管扩张剂降低右心前后负荷D
控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留E
气管插管机械通气
考题
单选题慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因为（）。A
心律失常B
中毒性休克C
呼吸衰竭D
电解质紊乱E
右心衰竭
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